【摘 要】
：
目的探讨缺血性卒中的触发因素及其与卒中严重程度和传统危险因素的相关性。方法回顾性收集发病2周内的缺血性卒中患者的临床资料，通过触发因素问卷调查将其分为有和无触发因素组，比较2组人口统计学和基线资料。根据美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分将患者分为低NIHSS评分组(≤8分)和高NIHSS评分组(>8分
【机 构】
：
中山大学附属第一医院神经科，广东省重大神经疾病诊治研究重点实验室，国家临床重点专科和国家重点学科，广州 510080；中山大学附属第七医院，深圳 518107,中山大学附属第七医院，深圳 518107
论文部分内容阅读
目的探讨缺血性卒中的触发因素及其与卒中严重程度和传统危险因素的相关性。
方法回顾性收集发病2周内的缺血性卒中患者的临床资料，通过触发因素问卷调查将其分为有和无触发因素组，比较2组人口统计学和基线资料。根据美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分将患者分为低NIHSS评分组(≤8分)和高NIHSS评分组(>8分)，比较2组人口统计学和基线资料。通过多变量logistic回归分析确定缺血性卒中患者存在触发因素的独立相关因素以及存在触发因素与卒中严重程度的相关性。
结果共纳入217例患者，年龄(63.4±12.8)岁，男性148例(68.2%)。109例患者至少有1个触发因素，常见触发因素为睡眠障碍(46.8%)、感染(18.4%)和漏服药物(13.8%)。多变量logistic回归分析显示，校正混杂因素后，糖尿病[优势比(odds ratio, OR)2.496，95%可信区间(confidence interval, CI)1.347～4.626；P＝0.047]、大动脉粥样硬化(以小血管闭塞作为参照：OR 2.168，95% CI 1.060～4.343；P＝0.034)和基线NIHSS评分(以第1四分位数组作为参考，第4四分位数组：OR 2.320，95% CI 1.043～5.162；P＝0.039)与缺血性卒中患者存在触发因素独立相关，存在任何一个触发因素与卒中严重程度独立相关(OR 2.042，95% CI 1.106～3.770；P＝0.023)。
结论糖尿病及卒中严重程度与缺血性卒中患者存在触发因素有关，存在触发因素的缺血性卒中患者卒中严重程度更重。
其他文献
探讨临床路径管理模式在下颌角肥大截骨整形患者围手术期实施的效果。2014年5月至2018年5月，在扬州大学附属医院口腔颌面外科中心接受下颌角截骨整形手术患者60例，分为干预组和对照组各30例，干预组男16例，女14例，年龄20～27(23.23±2.54)岁；对照组男12例，女18例，年龄20～29(23.87±2.58)岁。分析两组患者满意度、焦虑评分、并发症发生率、住院时间、医疗费用等情况，评
探讨A型肉毒毒素联合W改型减张修复面部瘢痕的效果。2011年7月至2016年6月，纳入试验组面部瘢痕患者20例(男8例，女12例，年龄16～39岁、平均28岁)进行W改型联合A型肉毒毒素治疗，另外选择年龄和性别与试验组匹配的对照组20例仅进行单纯W改型缝合，用视觉模拟评分法(VAS)对效果进行评估。40例患者均随访，试验组20例均对瘢痕改型效果满意；试验组VAS评分与对照组比较，差异有统计学意义(
探讨改良Z成形内眦赘皮矫正术伴切开重睑成形术后的上睑部美学变化。2016年3月至2018年3月，郑州大学第五附属医院整形外科女性美容就医者90例，年龄18～35岁，平均25岁。测量术前双睑裂高度、长度、内眦暴露成角度、角膜暴露率、重睑宽度及弧度改变，对眉眼间距及内眦间距进行分析。术后双睑裂高度及长度、角膜暴露程度数值均大于术前，差异有统计学意义(P<0.05)。该术式形成的新内眦角较前自然、重睑宽
观察剥脱性CO2点阵激光治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮的疗效。2017年6月至2018年9月，对扬州大学附属医院皮肤科激光中心就诊的5例女性玫瑰痤疮患者，用剥脱性CO2点阵激光治疗；2个月治疗1次，共治疗2次；每2个月评估1次，共评估3次。5例患者治疗结束后在鼻部潮红、毛细血管扩张、丘疹脓疱、肤质上都有明显好转，均无瘢痕形成、色素沉着等不良反应，患者满意度较高。剥脱性CO2点阵激光治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮疗
随着整形美容市场蓬勃发展，对整形外科医师的需求不断增加，要求也越来越高。公立整形医院医师还承担着医教研任务，整形外科住院医师除了要注重美容手术的培养，还要全方位培养良好的医德、培养整形外科基本技能及基本操作、培养科研能力、培养沟通及抗压能力、培养美学修养及拍摄技术、培养打造个人品牌的能力等。
眶下区容量缺失是老化的典型表现，对于该区域的解剖层次和命名不统一，治疗方式主要有手术和非手术注射填充，注射填充材料有透明质酸、胶原蛋白、自体脂肪等。治疗方式各有其优缺点，透明质酸因其可降解、可塑性强、恢复期短的特点广泛使用。下眶区凹陷与其他面部凹陷(如鼻唇沟容易矫正)不同，由于凹陷的宽度、皮肤变薄以及邻近的眼眶脂肪垫存在，泪槽沟的改善需要应用综合技术。
近年来研究发现愈合伤口中微血管生成数量增多与瘢痕的形成关系密切。在伤口愈合时，初始强烈的血管反应导致组织中血管密度远远超过未受伤的组织过量的血管生成与瘢痕形成之间确实存在着一定的联系，但过量血管生成对于瘢痕形成的影响并没有一个定量的标准，同时也可以肯定的是抗血管生成的方法能够减少瘢痕的形成。现总结了伤口愈合阶段中，血管生成与瘢痕形成相关的各个因素，从血管生成和消退，血管数量对瘢痕形成的影响，以及血
颊肌黏膜瓣是由部分颊肌、颊黏膜和丰富血管组成的瓣，其解剖结构简单，应用方便，是外科医师重建头面部缺损的一种好方法；颊肌黏膜瓣是应用于口腔颌面部缺损重建的一种多功能、可靠瓣膜，因其具有通用性、灵活性、柔软性，并且带来最小供区并发症和最好的美容效果而广泛应用于头面部软组织及其他复杂缺损的重建。
在中国，卒中是人口死亡的首位原因。研究表明，在世界范围内，社会经济状况(socioeconomic status, SES)与卒中发病、死亡、功能转归和复发风险相关。来自中国的研究显示，与卒中发病、死亡、功能转归和复发风险相关的SES不均衡体现在受教育程度、个人或家庭收入以及医疗保险方面的差异。除改善贫困人口的SES外，积极控制传统卒中危险因素也是减轻卒中疾病负担的重要措施，特别是在低SES人群中