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目的：观察十宝消癥方联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎后肝硬化（肝郁脾虚型）的疗效。方法144例乙肝后肝硬化（肝郁脾虚型）患者随机分为2组，实验组（十宝消癥方联合拉米夫定）和对照组（拉米夫定），连续常规用药3个月。观察患者治疗前后肝功能、肝纤维化水平及症状积分变化情况。结果十宝消癥方联合拉米夫定能明显降低乙肝后肝硬化（肝郁脾虚型）患者谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、凝血酶原时间（PT）及肝纤维化（III 型前胶原（PC-Ⅲ）、层黏联蛋白（LN）、透明质酸（HA）水平，提高总蛋白水平。在缓解情志抑郁、倦怠乏力、便溏、嗳气、乳房胀痛或结块等症候方面，其效果优于拉米夫定加中药安慰剂（ P ＜0.05）。在改善乏力、全身症状、活动及焦虑等生活质量方面，其效果优于拉米夫定加中药安慰剂（P ＜0.05）。结论十宝消癥方联合拉米夫定在改善乙肝后肝硬化（肝郁脾虚型）患者的肝功能、肝纤维化、中医症候、生活质量方面的疗效优于拉米夫定加中药安慰剂。