脑脊液检验仍然是临床诊断的一个重要手段

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脑脊液临床检验大约有一百多年的历史。首先是镜下作细胞学检查,其后开展生化成分测定以及病原菌培养。由于检验技术逐渐提高,经验不断积累,它已成为某些疾病确诊的决定性手段。多年来脑脊液常规检验广泛应用于内科临床,脑脊液动力学检测常用于神经内外科。可是,近年来许多医院收检脑脊液标本越来越少,相当一部分医生不作腰穿或腰穿操作不熟练。这是什么原因呢?如果这样下去会产生什么后果呢?产生这种现象与医患双方都有关系。一是过分渲染了现代医用影像技术的诊断价值,同时许多病人和家属对脑脊液检查的性质及在体内的功能不了解,多误认为脑脊液是“体内精华、不可耗损”。所以,许多病人迷信并愿意接受CT或磁共振(MRI)检查,从而拒绝腰椎穿刺。二是偶因腰穿而引发医疗纠纷,以致医生因噎废食,不敢或不愿作腰椎穿刺。其实,脑脊液检验有其独特的诊断价值,是影像学诊断所不能代替的。在有关的学术会议上,专家们呼吁应该加强脑脊液检验工作,全面提高我们的临床工作水平。

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