【摘 要】
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在2008年,美国食品及药品管理局(Food and drug administration,FDA)警告医务工作者关于接受抗癫痫药物(AEDs)治疗的患者自杀观念及自杀行为的风险均有增高.自此以后,一系列
【机 构】
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四川大学华西医院神经内科 成都,610041
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在2008年,美国食品及药品管理局(Food and drug administration,FDA)警告医务工作者关于接受抗癫痫药物(AEDs)治疗的患者自杀观念及自杀行为的风险均有增高.自此以后,一系列回顾性队列研究及病例对照研究均致力阐明这一议题,但不同研究的结果却相互矛盾.这是一份来自国际抗癫痫联盟(ILAE)神经心理生物学工作组的专家共识.尽管部分(并非全部)AEDs与治疗中出现的自杀观念与自杀行为相关(目前预计风险很低),但仍需要进一步评估.此外,停止AEDs治疗或拒绝开始AEDs治疗会明显加重病情,带来严重后果甚至引起患者死亡.癫痫患者的自杀问题是多因素的,不同的变量在其中发挥作用.临床医生应当注意观察并选用合适的筛查工具评估患者是否存在自杀的风险.必要时应当推荐患者去看精神科医师,即使患者出现自杀倾向也不应当停用AEDs.当启用一种新的AED治疗或替换AED时,应注意询问患者近期是否有情绪的改变或出现自杀观念.关于治疗时出现的精神异常事件等资料应被记录,不仅仅记录治疗相关的安全信息,还应记录对照研究的信息,在患者开始新的AED治疗时告知患者及家属新药上市的时间.
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