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目的观察西酞普兰治疗脑卒中后抑郁的疗效及安全性。方法采用西酞普兰和阿米替林治疗62例脑卒中后抑郁，并进行为期6周的对照观察，用HAMD评定疗效，TESS评定不良反应。结果西酞普兰和阿米替林治疗脑卒中后抑郁疗效相当，但西酞普兰起效快，平均（6．5±4．2）天，口干、便秘、尿潴留及心血管等不良反应小。结论西酞普兰可作为治疗脑卒中后抑郁的一线药物。