骨外骨肉瘤一例

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患者男,31岁,左臀部无痛性肿物6个月,渐增大,局部无外伤史及放射线接触史.体检:肿物呈球形,位于皮下,直径约2 cm,质地硬,活动度欠佳,皮温不高,无触痛,腹股沟未触及肿大淋巴结,双下肢无异常,碱性磷酸酶72 U/L.行肿物单纯性切除术.病理检查:肉眼观察见肿物呈球形直径1.8cm,覆一梭形皮肤,无包膜,未侵犯皮肤,切面灰白色,质地脆,中央钙化及骨化,质地硬.镜下见肿物呈分带结构,外周带瘤细胞丰富,多形性明显,见大量瘤巨细胞及多核巨细胞(图1A),核异型性显著.中央带为钙化、骨化组织,分化成熟.移行带由大量肿瘤性软骨组织及少量类骨组织构成,软骨细胞异型性明显(图1B),可见核分裂象,类骨组织呈花边状,周围见异型瘤细胞围绕.病理诊断:骨外骨肉瘤.未予放、化疗,随访至今24个月,一般情况良好,未见复发及转移。

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