医源性输尿管损伤33例早期诊断和治疗分析

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目的:分析医源性输尿管损伤的特点,总结医源性输尿管损伤的诊断和治疗经验。方法:回顾性分析1998-01~2007-01收治的33例医源性输尿管损伤的致伤原因、治疗的时间、方法和效果。结果:33例患者均为女性,妇产科和普通外科致伤分别为32例和1例;损伤方式为缺血性坏死、结扎、缝扎、离断,分别为4例、12例、11例、6例,术中发现6例,术后1~3 d发现3例,术后4~28 d发现17例,术后>28 d发现6例;术式包括松解结(缝)扎线5例,输尿管端端吻合16例,输尿管膀胱再植术10例,Boari瓣输尿管膀胱再植术1例,随诊6~24个月,26例早期发现者(术后<28 d)中均一期修复输尿管损伤,肾积水均缓解;损伤28 d以上诊治者6例,因严重肾积水经肾切除1例,输尿管膀胱再植术4例,Boari瓣输尿管膀胱再植术1例,随访示1例出现肾萎缩,余4例肾积水减轻。结论:对医源性输尿管损伤患者,只要条件许可,损伤后1个月内早期修复能取得良好的效果。
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