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目的 探讨腹膜后肿瘤（retroperitoneal tumors, RPTs）切除术后发生急性肾损伤（acute kidney injury, AKI）的预后因素。方法 应用我院临床数据中心系统筛选2019年1月～2022年3月择期RPTs完全切除手术患者，按照纳入和排除标准，共纳入320例，其中40例术后发生AKI,对性别、年龄、BMI、ASA分级、术前合并症、术前C反应蛋白、血红蛋白、白蛋白、既往肾切除史、既往RPTs手术史、麻醉时间、手术时间、术中肾切除、组织分型、出血量、术中低体温、术中血糖最高值、术中乳酸最高值、术中低血压、术中持续泵注去甲肾上腺素、速尿使用、术中输注红细胞＞2000 ml、术中输注血浆＞1000 ml等进行单因素分析，有统计学差异的变量进行多因素logistic回归分析，筛选发生AKI的预后因素。结果 单因素分析显示患者年龄≥60岁、术中肾切除、术中出血量＞2000 ml、术中低血压、术中持续泵注去甲肾上腺素≥0.05μg·kg-1·min-1、术中输注红细胞＞2000 ml、术中输血浆＞1000 ml差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示：术中肾切除（OR=7.710,95%CI:3.407～17.450）和术中低血压（OR=3.699,95%CI:1.710～8.002）是术后发生AKI的独立预后因素。40例AKI中28例发生术中低血压，其中16例MAP 55～65 mm Hg持续时间超出20 min, 6例MAP＜55 mm Hg持续时间＞10 min。结论 RPTs切除术的围术期麻醉管理要避免长时间术中低血压甚至严重低血压，对肾切除患者应重视优化麻醉对循环的管理，对于预防术后发生AKI非常重要。