洋地黄治疗心房颤动所引起的房室结节律

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临床上应用洋地黄类药物治疗心房颤动的主要目的是使心室率减慢(60~70次/分),且活动后无明显加快;但用药过量,可进一步引起房室传导障碍,并使房室结兴奋性增强。传导阻滞可发生在房室结的传入、传出或房室结内的任何部位,此时阻滞以下的房室结内组织产生辅助搏起点,以控制心室的跳动;因搏起点兴奋性的不同,可形成被动性或加速性房室结节律。房室传导阻滞及其兴奋性增强,可单独出现或同时并存,致成复杂的节律紊乱,当混入隐匿性传导、心室内差异传导、束支传导阻滞及期前收缩等,则改变更为复杂。若心电图记录较短和缺乏经验,以上节律常不易被发现。近几年来的文献说明,洋地黄过量引起的房室结性节律,比室上性心动过速合并房室传导阻滞更为多见,甚至高达三倍以上,合并传出性阻滞者亦不少见,因此前者更为重要。本文目的在于提出此类异常节律,以期临床及时发现,防止继续用药所导致的严重后果。

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最近我们遇见何杰金氏病并发急性粟粒型肺结核一例。
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门诊工作是与疾病作斗争的第一线,是早期诊断、早期治疗、早期隔离和贯彻预防为主方针的重要环节。而且门诊工作具有不少特点,如病人数量大、病种繁多、患者与医生接触时间短、不可能做到很多的检查、要求在有限的时间内甚至有时要求在几分钟之内作出诊断并进行处理。因为它是医疗工作的第一线,其医疗质量和服务质量的高低直接影响人民的健康和生产的发展。因之,如何提高医疗质量是一个十分重要的问题。
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自从抗菌素被广泛使用以来,肺脓肿的治愈率有了一定的提高,但是还有一部分病例必须通过手术切除才能治愈。上海市胸科医院自1957年11月至1962年年底止共计收治原发性肺脓肿222例,其中就有92例需手术治疗。本文就这些病例来探讨内科治疗成功的因素和失败的教训,以求提高肺脓肿的治疗效果。
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杂志对各种药物反应的报道,累积其资料,引起临床家、药理学家、制药厂普遍注意,从而更加严格掌握用药指征,防止滥用;对新药给予更为全面的评价,对其药理性能更加深入了解;对药物提纯精制,均有推动作用。但是目前采取逐个报道的形式,由作者介绍实际处理情况,不置可否,每易造成医疗上的困难和混乱,处处谨小慎微,无所适从;同时占用大量篇幅。因此,建议:对有关药物反应的报道文章给予定期集中综合整理报告,澄清一些看法
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