【摘 要】
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临床上应用洋地黄类药物治疗心房颤动的主要目的是使心室率减慢(60~70次/分),且活动后无明显加快;但用药过量,可进一步引起房室传导障碍,并使房室结兴奋性增强。传导阻滞可发生在房室结的传入、传出或房室结内的任何部位,此时阻滞以下的房室结内组织产生辅助搏起点,以控制心室的跳动;因搏起点兴奋性的不同,可形成被动性或加速性房室结节律。房室传导阻滞及其兴奋性增强,可单独出现或同时并存,致成复杂的节律紊乱,
【机 构】
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山东省立医院内科,山东省立医院内科
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临床上应用洋地黄类药物治疗心房颤动的主要目的是使心室率减慢(60~70次/分),且活动后无明显加快;但用药过量,可进一步引起房室传导障碍,并使房室结兴奋性增强。传导阻滞可发生在房室结的传入、传出或房室结内的任何部位,此时阻滞以下的房室结内组织产生辅助搏起点,以控制心室的跳动;因搏起点兴奋性的不同,可形成被动性或加速性房室结节律。房室传导阻滞及其兴奋性增强,可单独出现或同时并存,致成复杂的节律紊乱,当混入隐匿性传导、心室内差异传导、束支传导阻滞及期前收缩等,则改变更为复杂。若心电图记录较短和缺乏经验,以上节律常不易被发现。近几年来的文献说明,洋地黄过量引起的房室结性节律,比室上性心动过速合并房室传导阻滞更为多见,甚至高达三倍以上,合并传出性阻滞者亦不少见,因此前者更为重要。本文目的在于提出此类异常节律,以期临床及时发现,防止继续用药所导致的严重后果。
其他文献
先天性多囊肝为一少见之疾病,合并多囊肾者尤属罕见。国内文献就手边所见先后报告11例(天津医药杂志4∶12,1962;中华外科杂志11∶965,1963.)。兹将作者等最近所见一例摘要报道如下,并对本病的发现和诊断略加讨论。
肺吸虫病,在辽宁省某些地区流行较为严重。省卫生厅于1958年为了支援山区,曾组织防疫队进行调查防治,在宽甸县普查了122村屯,检查了26,457人,其中皮内试验阳性者6,850人(25.66%),肺吸虫病患者1,079人(3.93%)。经用氯喹啉,吐根素治疗,疗效不够理想。自1962年11月至1963年3月我们采用硫双二氯酚治疗,取得显著疗效。
如何提高急性菌痢的疗效是个重要的课题。在近几年临床实践中,我们观察到呋喃唑酮对急性菌痢的治疗效果比较好,特将从1963年1月至1964年12月用呋喃唑酮治疗的410例(成人210例、小儿200例)急性菌痢病人作一分析,并与同时期内用合霉素治疗病情相近的272例作对照。
本文报告福建医学院两附属医院自1957~1963年用马利兰治疗20例成人(男9,女11)慢性粒细胞性白血病的经验。治疗前平均病程19.8个月。一般每日剂量4~8毫克,平均5.7毫克。每疗程自13~210天,平均61.4天。每疗程总剂量自66~842毫克,平均316.4毫克。一般治疗缓解后停药至复发后再用药治疗。
门诊工作是与疾病作斗争的第一线,是早期诊断、早期治疗、早期隔离和贯彻预防为主方针的重要环节。而且门诊工作具有不少特点,如病人数量大、病种繁多、患者与医生接触时间短、不可能做到很多的检查、要求在有限的时间内甚至有时要求在几分钟之内作出诊断并进行处理。因为它是医疗工作的第一线,其医疗质量和服务质量的高低直接影响人民的健康和生产的发展。因之,如何提高医疗质量是一个十分重要的问题。
自从抗菌素被广泛使用以来,肺脓肿的治愈率有了一定的提高,但是还有一部分病例必须通过手术切除才能治愈。上海市胸科医院自1957年11月至1962年年底止共计收治原发性肺脓肿222例,其中就有92例需手术治疗。本文就这些病例来探讨内科治疗成功的因素和失败的教训,以求提高肺脓肿的治疗效果。
我院自1958年9月至1964年4月共收治晚期血吸虫病伴腹水患者239例,其中97例于出院后1~512年内进行了随访,本文扼要分析该97例的临床表现、治疗经过及随访结果。
杂志对各种药物反应的报道,累积其资料,引起临床家、药理学家、制药厂普遍注意,从而更加严格掌握用药指征,防止滥用;对新药给予更为全面的评价,对其药理性能更加深入了解;对药物提纯精制,均有推动作用。但是目前采取逐个报道的形式,由作者介绍实际处理情况,不置可否,每易造成医疗上的困难和混乱,处处谨小慎微,无所适从;同时占用大量篇幅。因此,建议:对有关药物反应的报道文章给予定期集中综合整理报告,澄清一些看法