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临床资料患者女，43岁。双手反复脓疱5年，泛发躯干1周。患者5年前左手中指甲周因外伤后出现红斑，后红斑上出现米粒大脓疱，有少量渗液，脓疱数日后干燥脱屑，不久又出现新脓疱，且皮疹向周围扩大，并波及其他手指，伴有灼热，有轻度瘙痒疼痛。反复发作后，指甲萎缩，并累及右手指。近l周腰、腹、胸背部出现类似皮疹，有刺痒，低热，无其他不适而就诊。既往体健，无高血压、糖尿病等全身性疾病，本人及家属中无银屑病史。体检：T38℃，系统检查未见异常。皮肤科检查：口腔黏膜未见白色假膜，有沟状舌（图1）。