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目的：探讨肝结核的多层螺旋cT影像学表现及鉴别诊断。方法：回顾性分析2007年1月1日-2012年6月1日笔者所在医院收治并确诊为肝结核患者的临床资料，总结多层螺旋cT影像学表现及鉴别诊断。结果：5例肝结核患者影像学改变为全肝弥漫性多发性小囊样和（或）斑点状低密度影，1例病灶为分布较均匀的大密度影，1例为密度不均匀且病灶大小不一的密度影。所有患者共同的特征即形态多为圆形或椭圆形。结论：肝结核螺旋cT表现较多样，但仍有一定的特征，结合相关病史及实验室检查可提高CT确诊率。