目的探讨慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)患儿的临床特点及影响其预后的危险因素。方法回顾性分析2002年1月至2008年9月在北京儿童医院住院治疗的127例CRF患儿的临床表现,随访其中71例患儿的生存状态。应用Kaplan-Meier法和Cox比例风险模型对影响患儿预后的危险因素进行单因素和多因素分析。结果CRF患儿的原发病以先天性及遗传性肾脏疾病为主(48.9%);临床表现以血液系统、消化系统受累症状为多,1/3以上患儿有不同程度的高血压和体格发育落后;平均生存时间为85.3个月,中位生存时间67.0个月,5年和10年生存率分别为50%和21%;主要与预后相关的危险因素有治疗方法(对症P=0.000,RR=53.901,透析P=0.047,RR=4.361)、高磷血症(P=0.000,RR=10.298)、高钾血症(P=0.008,RR=5.053)、水钠潴留(P=0.003,RR=3.714)和大量蛋白尿(P=0.027,RR=2.438)。结论治疗方法、高磷血症、高钾血症、水钠潴留和大量蛋白尿是影响CRF患儿预后的主要危险因素,是否进行肾移植是对预后影响最大的因素。