论文部分内容阅读
【摘 要】 目的：探讨分析护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响。方法：在中南大学湘雅二医院2013年所收治的糖尿病患者中选取100例作为研究对象，分为2组，分别进行常规护理和护理干预，半年后比较两组患者的遵医行为。结果：实施护理干预的患者明显比常规护理患者的遵医率高。结论：对糖尿病患者实施护理干预有助于提高患者的遵医率，帮助患者树立战胜疾病的信心，值得临床大力推广使用。
【关键词】 护理干预 糖尿病患者 遵医率
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）04-0190-01
1 资料与方法
1.1 一般资料
在中南大学湘雅二医院2013年1月-12月所收治的糖尿病患者中选取100例作为研究对象，均符合WHO糖尿病诊断标准且未患有其他疾病[1]，愿意住院接受治疗，随机分为观察组和对照组。观察组50例患者中，男性患者25例，女性患者25例，平均年龄45.8岁，平均体重53.7千克；对照组50例患者中，男性患者24例，女性患者26例，平均年龄46.1岁，平均体重54.3千克。两组患者在性别、年龄、体重、病情等方面没有明显的差异，具有可比性，P>0.05，具有统计学意义。
1.2 方法
对照组患者在常规护理模式下进行降糖药物治疗。
观察组患者在常规护理模式的基础上实施护理干预，主要包括以下几个方面：
1.2.1 心理护理
由于糖尿病的并发症较多，患者身体和精神上的压力都比较大，需要护理人员积极主动和患者进行沟通，通过真挚的关系和专业的护理缓解患者的不良情绪，消除不必要的顾虑。
1.2.2 教育指导
分析每位患者的心理状态，设计一份有针对性的护理方案，向患者及其家属介绍糖尿病的相关知识以及负面情绪对治疗的不良影响，鼓励患者保持乐观的心态，释放过重的压力，树立战胜疾病的信心。
1.2.3 运动干预
糖尿病患者在治疗期间进行适当的运动可以有效提高肌体组织对胰岛素的敏感性，根据患者的实际情况，鼓励患者在餐后半小时进行适当的有氧运动，帮助肌肉放松。但是有严重并发症的患者禁止任何运动训练。
1.2.4 饮食干预
糖尿病患者在饮食上有很多注意事项，要有专业的护理人员向患者及其家属详细的讲解控制饮食的必要性以及错误饮食导致的并发症、低血糖的危险性，列举一些常用食物的含糖量指标，根据患者的具体情况为患者制定有针对性的最佳食谱。
1.2.5 及时检测患者的血糖
制定科学的检测方案，向患者及其家属介绍检测血糖、分析检测结果的方法[2]。
1.2.6 社会干预
鼓励患者家属多关心患者，支持患者，满足患者情感上的需求，帮助患者树立康复的信心。鼓励糖尿病病友之间互相支持、鼓励，充分发挥同伴的作用。
1.3 评价指标
患者出院6个月后，调查患者的遵医行为，设计一份科学合理的调查问卷，调查项目包括是否定期检测血糖、适当运动、控制饮食、按时用药等，分析两组患者的调查结果，计算出遵医率。遵医行为分为3个等级：①不遵医：患者完全拒绝医生的嘱咐，不执行医嘱；②部分遵医：一般情况下遵从医嘱，但是会因为某些原因执行不充分、忘记医嘱等；③完全遵医：患者完全执行医生的嘱咐[3]。
1.4 统计学分析
此次研究的所以资料和数据采用专业的统计学软件SPSS16.0处理分析，计数和计量资料经过卡方和t检验，P<0.05，有明显差异，具有统计学意义。
2 结果
半年后对患者遵医行为进行调查，观察组50例患者中，45例患者完全遵从医嘱，3例患者部分遵从医嘱，2例患者不遵从医嘱，完全遵医率为90.0%；对照组50患者中，31例患者完全遵从医嘱，8例患者部分遵从医嘱，11例患者不遵从医嘱，完全遵医率为62.0%，观察组患者的完全遵医率明显比对照组患者高，P<0.05，具有统计学意义。
3 讨论
护理干预下糖尿病患者的治疗包括5个方面：自我检测、疾病知识教育、服用降糖药物、运动锻炼疗法、控制饮食，糖尿病患者在出院后只有遵从医嘱，才能控制疾病，降低并发症发生率[4]，由于患者的知识水平、经济条件、家庭情况、疾病的认识程度等都有明显的差异，所以要对患者进行个性化、针对性的护理干预，使患者可以掌握糖尿病的发病原因、检测血糖的意义、药物的作用以及适当运动、合理饮食对糖尿病治疗的影响，认识到遵从医嘱的重要性，促使患者自觉遵从医嘱。护理人员同时也要提高护理质量，改善服务态度，争取患者的信任和配合，提高患者的遵医率。
本次研究结果表明，对糖尿病患者实施护理干预可以有效提高患者的遵医率，降低再入院率和并发症发生率，降低糖尿病患者餐后血糖和空腹血糖的水平，有效控制患者的病情，提升患者的生活质量，帮助患者树立信心，使患者以更积极、更乐观的态度面对生活，值得大力推广使用。
参考文献
[1]方巍.护理干预对糖尿病患者遵醫行为的影响[J].现代护理.2010，7（9）：86-87.
[2]岳志平.综合护理干预对糖尿病患者遵医行为的影晌[J].实用预防医学.2010，17（10）：2115-2116.
[3]王美娟.护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响[J].中国实用护理杂志.2009，25（12）：7-8.
作者简介：姓名：唐雨妹 性别：女 职称：护师 工作单位： 中南大学湘雅二医院内分泌科
【关键词】 护理干预 糖尿病患者 遵医率
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）04-0190-01
1 资料与方法
1.1 一般资料
在中南大学湘雅二医院2013年1月-12月所收治的糖尿病患者中选取100例作为研究对象，均符合WHO糖尿病诊断标准且未患有其他疾病[1]，愿意住院接受治疗，随机分为观察组和对照组。观察组50例患者中，男性患者25例，女性患者25例，平均年龄45.8岁，平均体重53.7千克；对照组50例患者中，男性患者24例，女性患者26例，平均年龄46.1岁，平均体重54.3千克。两组患者在性别、年龄、体重、病情等方面没有明显的差异，具有可比性，P>0.05，具有统计学意义。
1.2 方法
对照组患者在常规护理模式下进行降糖药物治疗。
观察组患者在常规护理模式的基础上实施护理干预，主要包括以下几个方面：
1.2.1 心理护理
由于糖尿病的并发症较多，患者身体和精神上的压力都比较大，需要护理人员积极主动和患者进行沟通，通过真挚的关系和专业的护理缓解患者的不良情绪，消除不必要的顾虑。
1.2.2 教育指导
分析每位患者的心理状态，设计一份有针对性的护理方案，向患者及其家属介绍糖尿病的相关知识以及负面情绪对治疗的不良影响，鼓励患者保持乐观的心态，释放过重的压力，树立战胜疾病的信心。
1.2.3 运动干预
糖尿病患者在治疗期间进行适当的运动可以有效提高肌体组织对胰岛素的敏感性，根据患者的实际情况，鼓励患者在餐后半小时进行适当的有氧运动，帮助肌肉放松。但是有严重并发症的患者禁止任何运动训练。
1.2.4 饮食干预
糖尿病患者在饮食上有很多注意事项，要有专业的护理人员向患者及其家属详细的讲解控制饮食的必要性以及错误饮食导致的并发症、低血糖的危险性，列举一些常用食物的含糖量指标，根据患者的具体情况为患者制定有针对性的最佳食谱。
1.2.5 及时检测患者的血糖
制定科学的检测方案，向患者及其家属介绍检测血糖、分析检测结果的方法[2]。
1.2.6 社会干预
鼓励患者家属多关心患者，支持患者，满足患者情感上的需求，帮助患者树立康复的信心。鼓励糖尿病病友之间互相支持、鼓励，充分发挥同伴的作用。
1.3 评价指标
患者出院6个月后，调查患者的遵医行为，设计一份科学合理的调查问卷，调查项目包括是否定期检测血糖、适当运动、控制饮食、按时用药等，分析两组患者的调查结果，计算出遵医率。遵医行为分为3个等级：①不遵医：患者完全拒绝医生的嘱咐，不执行医嘱；②部分遵医：一般情况下遵从医嘱，但是会因为某些原因执行不充分、忘记医嘱等；③完全遵医：患者完全执行医生的嘱咐[3]。
1.4 统计学分析
此次研究的所以资料和数据采用专业的统计学软件SPSS16.0处理分析，计数和计量资料经过卡方和t检验，P<0.05，有明显差异，具有统计学意义。
2 结果
半年后对患者遵医行为进行调查，观察组50例患者中，45例患者完全遵从医嘱，3例患者部分遵从医嘱，2例患者不遵从医嘱，完全遵医率为90.0%；对照组50患者中，31例患者完全遵从医嘱，8例患者部分遵从医嘱，11例患者不遵从医嘱，完全遵医率为62.0%，观察组患者的完全遵医率明显比对照组患者高，P<0.05，具有统计学意义。
3 讨论
护理干预下糖尿病患者的治疗包括5个方面：自我检测、疾病知识教育、服用降糖药物、运动锻炼疗法、控制饮食，糖尿病患者在出院后只有遵从医嘱，才能控制疾病，降低并发症发生率[4]，由于患者的知识水平、经济条件、家庭情况、疾病的认识程度等都有明显的差异，所以要对患者进行个性化、针对性的护理干预，使患者可以掌握糖尿病的发病原因、检测血糖的意义、药物的作用以及适当运动、合理饮食对糖尿病治疗的影响，认识到遵从医嘱的重要性，促使患者自觉遵从医嘱。护理人员同时也要提高护理质量，改善服务态度，争取患者的信任和配合，提高患者的遵医率。
本次研究结果表明，对糖尿病患者实施护理干预可以有效提高患者的遵医率，降低再入院率和并发症发生率，降低糖尿病患者餐后血糖和空腹血糖的水平，有效控制患者的病情，提升患者的生活质量，帮助患者树立信心，使患者以更积极、更乐观的态度面对生活，值得大力推广使用。
参考文献
[1]方巍.护理干预对糖尿病患者遵醫行为的影响[J].现代护理.2010，7（9）：86-87.
[2]岳志平.综合护理干预对糖尿病患者遵医行为的影晌[J].实用预防医学.2010，17（10）：2115-2116.
[3]王美娟.护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响[J].中国实用护理杂志.2009，25（12）：7-8.
作者简介：姓名：唐雨妹 性别：女 职称：护师 工作单位： 中南大学湘雅二医院内分泌科