【摘 要】
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目的 评价呼吸道病原体多重核酸检测方法在社区儿童获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)诊断中的价值.方法 纳入2018年5月至12月于首都医科大学附属北京儿童医院住
【机 构】
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首都医科大学附属北京儿童医院呼吸感染疾病研究室北京市儿科研究所儿科学国家重点学科教育部儿科重大疾病研究重点实验室儿童呼吸道感染性疾病研究北京市重点实验室,北京100045;天津市急救中心,天津3000
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目的 评价呼吸道病原体多重核酸检测方法在社区儿童获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)诊断中的价值.方法 纳入2018年5月至12月于首都医科大学附属北京儿童医院住院的CAP患儿354例,采集痰液等标本,采用呼吸道病原体多重核酸检测方法,并分别评价其在肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)和病毒性肺炎中诊断的灵敏度和特异性,以及分析其与七项呼吸道病原检测方法的一致性.结果 155例MPP组患儿,152例病原体核酸检测MP阳性,即灵敏度为98.1％;以病毒性肺炎和细菌性肺炎患儿为非MPP对照组,病原体核酸检测结果显示MP阳性4例,特异性为98.0％(195/199).158例病毒性肺炎患儿,病原体核酸检测出病毒141例,灵敏度为89.2％.以MPP和细菌性肺炎患儿为非病毒性肺炎对照组,196例患儿病原体核酸检测检出病毒39例(19.9％),特异性为80.1％.158例病毒性肺炎患儿中99份标本其病原体核酸检测结果与病毒抗原检测结果完全一致.59例不一致结果以病毒抗原检测为单一感染而病毒核酸检测为混合感染为主(30例),且主要来源于病毒抗原检测方法所不涵盖的其他病毒感染.结论 呼吸道病原体多重核酸检测在MPP诊断中具有较高的灵敏度和特异性;与传统的病毒抗原检测相比,虽存在一定的假阴性,但具有高通量检测的优势,可同时完成更多种病毒类型的检出;具有快速、灵敏度高等特点,可以为儿童呼吸道病原体的诊断以及鉴别诊断提供很好的证据.
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