【摘 要】
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目的 探讨CYP3A4*IG基因多态性对病人芬太尼镇痛效应的影响.方法 择期全麻下子宫肌瘤剔除术或子宫全切手术病人139例,河南籍,汉族,年龄20～50岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级.采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术,进行CYP3A4*1G多态性位点的检测,根据基因型将病人分成野生型纯合子组、突变型杂合子组和突变型纯合子组.病人清醒后行视觉模拟评分(VAS),当VAS超过3分时,则间断静脉注射芬太
【机 构】
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450052,郑州大学第一附属医院麻醉科,450052,郑州大学第一附属医院麻醉科,郑州大学第一附属医院临床药理基地,河南省高等学校临床医学重点学科开放实验室,郑州大学基础医学院药理学教研室,4500
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目的 探讨CYP3A4*IG基因多态性对病人芬太尼镇痛效应的影响.方法 择期全麻下子宫肌瘤剔除术或子宫全切手术病人139例,河南籍,汉族,年龄20～50岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级.采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术,进行CYP3A4*1G多态性位点的检测,根据基因型将病人分成野生型纯合子组、突变型杂合子组和突变型纯合子组.病人清醒后行视觉模拟评分(VAS),当VAS超过3分时,则间断静脉注射芬太尼20 μg,直至VAS≤3分时开始病人自控静脉镇痛,维持VAS不超过4分,记录病人自控静脉镇痛24 h内芬太尼的用量.结果 与突变型纯合子组比较,突变型杂合子组和野生型纯合子组病人自控静脉镇痛24 h内芬太尼用量增多(P<0.05),突变型杂合子组和野生型纯合子组该指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 CYP3A4*1G基因多态性是引起芬太尼药效学个体差异的遗传因素之一。
其他文献
急性高容量血液稀释(AHH)已广泛用于成年患者围术期的容量治疗,临床一般采用中度AHH,对患者的氧代谢无明显影响[1,2].6%羟乙基淀粉(HES)130/0.4是临床常用的胶体液,6%HES 130/0.4已用于患儿围术期容量治疗。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是一种病因复杂的睡眠期疾病,常伴有呼吸和循环系统并发症.低温射频消融辅助上气道手术是目前治疗OSAS的主要方法之一.由于该类患者多数气道条件差且对镇静和镇痛药物敏感,全身麻醉风险较大,尤其在气管插管和拔管期间.局部麻醉存在镇痛不全和无镇静作用的缺点。
目的 探讨大鼠脑缺血再灌注损伤时脑组织血管内皮生长因子(VEGF)和内皮抑素(ES)的变化.方法 雄性Wistac大鼠48只,体重270～330 g,随机分为2组:假手术组(S组,n=8)和脑缺血再灌注组(IR组,n=40).IR组采用改良的Zea Longa线栓法阻断大鼠左侧大脑中动脉建立局灶性脑缺血再灌注模型,缺血90 min时拔出线栓行再灌注.S组只插入线栓,不阻断大脑中动脉.S组于术后1
单纯病态性肥胖症患者由于脂肪堆积致腹部膨隆,膈肌上抬,引起肺容量和肺顺应性降低,心脏前、后负荷及肺内血流增加,常合并高血压、肺动脉高压和心律失常等[1]。
目的 探讨剖宫产术患者瑞芬太尼辅助用药对新生儿的影响及其胎盘转移情况.方法 择期足月剖宫产术患者40例,初产,ASA Ⅰ级,年龄26～32岁,体重70～90 kg,随机分为2组(n=20),对照组(C组)和瑞芬太尼组(R组).于L3-4间隙穿刺行脊椎-硬膜外联合阻滞,控制阻滞平面上界T6-T8.R组靶控输注瑞芬太尼,血浆靶浓度1.5 ng/ml,C组按瑞芬太尼的血浆靶控模式和靶浓度输注生理盐水,血
患者,男性,62岁,体重63.5 kg,因反复头痛、晕厥半年,咽痛3月入院.查体:体温36.5℃,血压(BP)170/100 mm Hg(1 kPa=7.5 mm Hg),心率(HR)70次/min,呼吸频率(RB)20次/min;双肺呼吸音清,心脏听诊律整,未闻及杂音;血常规、电解质、肝功能、心肌酶学指标未见明显异常;心电图,超声心动图未见异常;既往史、家族史无异常。
[编者按]心血管外科手术术中或术后发生的"血管舒张性休克"或称"血管麻痹综合征",已引起临床上的广泛关注.虽然发生原因尚不完全清晰,但血管扩张为其主要的病理生理基础。
患儿,男性,7岁,体重22.5 kg,拟行先天性唇裂修补术.2年前因先天性心脏病合并脊柱裂行双向格林手术.心脏彩色多普勒检查示双向格林手术矫正的心脏畸形:上腔静脉与右肺动脉吻合,内径约8.5 mm,上腔静脉与右肺动脉吻合口血流通畅,右位心,单心房,单心室,完全大动脉转位,肺动脉狭窄。
目的 探讨常温下不同程度急性等容量血液稀释(ANH)对家兔血清S-100B蛋白浓度和脑氧代谢的影响.方法 健康成年家兔32只,体重2～2.5 kg,随机分为4组(n=8),对照组(Ⅰ组)不行血液稀释;其余3组血液稀释的目标红细胞压积(Hot)分别为24%(Ⅱ组)、18%(Ⅲ组)、12%(Ⅳ组).麻醉下气管插管后行机械通气,维持体温37℃左右.左颈动脉和左颈内静脉穿刺并置管,用于监测血压、采血和血气