【摘 要】
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骨关节炎 ( osteoarthritis,OA ) 是导致关节软骨 ( articular cartilage,AC ) 退化、疼痛、身体残疾的一种慢性疾病 [1].AC 覆盖在骨表面,几乎可以无摩擦地运动.但在关节腔中,AC 容易受到退行性变以及急性损伤的影响,并且由于 AC 愈合潜力非常差,因此由 AC 退行性变或急性损伤导致的 OA 在临床上是一个很大的挑战.尽管多种因素如遗传、年龄、肥胖和既往关节损伤都有助于 OA 的发生 [2],但机械负荷仍被认为是 OA 发病的关键因素 [3].AC 对于机
【机 构】
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510515 广州,南方医科大学基础医学院、广东省医学生物力学重点实验室、广东省医学3D打印应用转化工程技术研究中心;510630 广州,南方医科大学第三附属医院骨科、广东省医学3D打印应用转化创新平
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骨关节炎 ( osteoarthritis,OA ) 是导致关节软骨 ( articular cartilage,AC ) 退化、疼痛、身体残疾的一种慢性疾病 [1].AC 覆盖在骨表面,几乎可以无摩擦地运动.但在关节腔中,AC 容易受到退行性变以及急性损伤的影响,并且由于 AC 愈合潜力非常差,因此由 AC 退行性变或急性损伤导致的 OA 在临床上是一个很大的挑战.尽管多种因素如遗传、年龄、肥胖和既往关节损伤都有助于 OA 的发生 [2],但机械负荷仍被认为是 OA 发病的关键因素 [3].AC 对于机械负荷非常敏感,其结构在很大程度上是由力学环境决定的,OA 的破坏是力学异常的病理生理后果 [4].然而,除了过度的关节机械负荷对于 AC 的损伤外,人们常会忽略过低的关节使用亦会导致 AC 体积的大量丢失,这是此前首次在脊髓损伤患者中报道的临床观察得出的结论 [5].因此研究不同程度应力对于 AC 形态及功能的影响对于完善 OA 的临床治疗方案意义重大.笔者对不同程度机械负荷对 AC 形态和功能的影响进行了综述,包括降低机械负荷会引起 AC 体积的丢失,即使恢复正常活动后这种损伤也可能只是部分可逆;适度机械负荷虽可增加 AC 的厚度或面积,但过度机械负荷又会对 AC 造成损伤;同时,本综述还对不同机械负荷对 AC 影响的信号转导机制进行了阐述,为 OA 的临床治疗方案的制订提供参考.
其他文献
颞叶底部静脉分布复杂,其解剖及临床相关研究均较为零散,偶尔承担着重要引流作用的一些静脉结构在不同的文献中称谓各异(如蝶岩窦、蝶岩静脉等),这使得该部位的静脉识别和术中静脉损伤的风险评估较为困难。本文通过对相关文献进行学习,从解剖、影像、手术入路以及静脉性并发症等方面对颞叶底部静脉进行系统阐述,以期为临床工作提供参考。
在上肢手术中,与行全身麻醉相比,臂丛神经阻滞在控制疼痛、减少对全身阿片类药物的需求、改善术后运动范围及减少住院时间等方面具有明显优势。充分了解臂丛的解剖结构是损伤诊断、神经阻滞有效镇痛、局部手术修复的基础[1-2]。臂丛变异较多,但同时伴有血管变异的患者较为罕见[3]。本课题组在尸体解剖过程中发现1例左臂丛变异伴肩胛上动脉走行异常者,现报告如下。
目的比较输尿管软镜碎石术(FURL)、微创经皮肾镜取石术(mPCNL)和后腹腔镜输尿管切开取石术(RLUL)治疗老年患者输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效并探讨手术方式向基层医院普及的可行性。方法回顾性分析我院收治的239例老年输尿管上段嵌顿性结石患者的临床资料,按治疗方式的不同分为FURL组101例、mPCNL组62例、RLUL组76例。观察比较3组患者手术时间、术中出血量、术后卧床时间、术后住院时间、结石清除率、二次手术率、术后并发症发生率及住院费用等指标。结果3组患者手术时间、术中出血量、术后卧床时间、
甲状腺髓样癌(Medullary thyroid carcinoma,MTC)为一种发病率较低的恶性肿瘤,来源于甲状腺滤泡旁细胞,约占甲状腺恶性肿瘤的3%~10%[1],MTC早期即可通过淋巴结发生转移,肿瘤恶性程度高,临床预后差,故早期明确诊断并可及时手术治疗对该病预后有重要意义。
目的探究加速康复外科对结直肠癌患者术后早期行奥沙利铂+卡培他滨(CapeOX)方案化疗效果的影响。方法选取行结直肠癌根治术治疗的84例患者为研究对象,根据随机数字表法分为研究组(42例)与对照组(42例)。对照组患者围术期行常规处理,并于术后4周给予CapeOX方案化疗;研究组患者围术期行加速康复外科处理,并于术后2周行CapeOX方案化疗。比较2组术后疗效、复发率及并发症总发生率。结果研究组术后肛门排便时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。研究组术后1、3、5 d的总蛋白、白蛋
在二战即将结束的日子里，一架英国战机在敌占区执行任务时不幸暴露了目标，德军高射炮齐发，很多炮弹击中飞机，有的炮弹甚至直接打进了油箱。但这些炮弹在油箱里竟然没有爆炸，真是不可思议。 受到奇迹鼓舞的飞行员冲出重围，返回基地。后来技师从飞机油箱里取出了11枚高射炮弹，令人惊讶的是，它们个个完好无损！11枚炮弹被解体后，人们才恍然大悟，弹壳里根本没有炸药。在其中一个弹壳里，有人发现了一张用捷克语写的字条
肺浸润性腺癌是肺腺癌的一种主要类型,70%~90%手术切除的肺腺癌为浸润性腺癌,其中约80%由多种组织学亚型混合组成[1,2]。肺腺癌又是周围型肺癌的最常见病理类型。胸部CT扫描是周围型肺癌的主要检查手段,周围型肺癌的CT表现与病理类型及分化程度有较大关系,其主要表现包括“瘤内征象”、“瘤-肺交界面征象”、“瘤邻近结构征象”,其中“瘤-肺交界面征象”包括“毛刺征”和“分叶征”[3]。
目的探讨骨科全身麻醉手术后转重症监护病房(ICU)的老年患者呼吸机相关肺炎(VAP)的发生情况及其影响因素。方法选取于全身麻醉下行骨科手术后转ICU行机械通气治疗的178例老年患者为研究对象,统计患者VAP的发生情况,采用单因素及多因素Logistic回归分析影响患者发生VAP的因素。结果178例骨科全身麻醉手术后转ICU的老年患者中,有56例发生VAP,发生率为31.46%。单因素分析结果显示,2组患者在年龄、反流误吸、抽烟史、气管插管前口腔清洁、每日更换冷凝水、罹患糖尿病、既往合并COPD、机械通气时
目的探讨能谱CT单能量联合多伪影去除(MAR)技术对去除髋关节置换物伪影的应用价值。方法收集于我院行髋关节置换术的31例患者的临床资料,患者均行能谱CT检查联合MAR技术扫描,基于原始能谱CT扫描数据重建70~140 KeV以10个KeV能级为间隔的8组单能量图像(非MAR组)及8组单能量MAR图像(MAR组)。由2名高年资影像医师对每组图像进行主观评分。检测相同能级下2组图像上髋关节假体周围金属高低密度伪影区、周围肌肉、周围骨组织、膀胱及皮下脂肪中的CT值及标准差(SD)值,计算并比较2组图像中假体周围
送走难以忘怀的2006年，迎来充满期待的2007年，《廉政瞭望》向广大读者奉上最美好的新年祝福！ 当今中国，正处在具有划时代意义的伟大变革时期。坚持科学发展，深入推进改革，倡导以人为本，构建和谐社会，成为当下最时髦的词汇和最有凝聚力的声音。亲历这个充满激情、又充满温情的变革时代，见证跨越历史书写的辉煌篇章，无疑是十分幸运的。 变革必将打破常规，打破旧的利益格局，不可避免地会带来短暂的阵痛，腐败