论文部分内容阅读
目的
探讨先天性扣拇指畸形的病理解剖学特点、个性化治疗方案及临床治疗效果。
方法2004年1月至2019年12月沈阳医学院附属中心医院收治先天性扣拇指畸形患者23例，男15例，女8例。就诊年龄8个月至11岁，平均3.3岁。23例共42只手，参照Tsuyuguchi分型，其中Ⅰ型4只手，Ⅱ型22只手，Ⅲ型16只手。依据分型及病理解剖学特点给予个性化治疗。术式：松解第1指蹼应用皮肤改形术或示指背外侧皮瓣转移术。松解掌指关节应用拇短屈肌深头及拇收肌横头节段性肌内腱离断术。重建拇指功能应用示指固有伸肌腱或环指屈指浅肌腱移位术。术后随访参考Gilbert的多标准评价体系观察评价拇指位置及外观、掌指关节稳定程度、拇指对指能力及父母满意度。
结果平均随访12.3个月，参考Gilbert多标准评价体系，拇指位置及外观优良率71.4%(30/42)；掌指关节稳定程度优良率78.6%(33/42)；拇指对指能力优良率73.8%(31/42)；父母满意度83.3%(35/42)。
结论按先天性扣拇畸形的不同类型及病理解剖学特点采取个性化治疗方案，效果满意。