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患者男,汉族。60岁,因“门牙”冷热痛、自发痛1周就诊。检查:21冠部无畸形,颈部楔状缺损近髓,探无反应,扣诊不适.无松动,牙龈未见异常,冷热测试呈持续性痛。x线片示:21为近远中双根管.远中根较近中根稍短;牙周膜增宽,根尖周未见异常,见图1。治疗过程:21于甲哌卡因(斯康杜尼)局麻下开髓.探及近中一较为粗大根管,远中探及一细弯根管,插扩大针拍根尖片可见:21为近远中双根双根管。