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目的 探讨GADD153在甲状腺滤泡样肿瘤中的表达及其鉴别诊断价值,并与CK19、Galectin-3(简称Gal-3)和HBME-1进行对比.方法 应用免疫组织化学EnVision法检测了34例甲状腺滤泡性腺瘤、46例甲状腺滤泡性癌及29例甲状腺滤泡型乳头状癌中GADD153、CK19、Gal-3和HBME-1的表达情况.结果 (1)GADD153的表达位于细胞核,在甲状腺滤泡性癌中的表达大多为中度阳性或强阳性,在滤泡性腺瘤和滤泡型乳头状癌中的表达多为阴性或弱阳性,阳性表达率分别为82.6％( 38/46)、32.4％( 11/34)、10.3％ (3/29),滤泡性癌明显高于滤泡性腺瘤和滤泡型乳头状癌,差异均有统计学意义(x2值分别为20.80和37.48；均P＜0.01).(2)CK19、Gal-3和HBME-1 三种标志物均表达于细胞质,其阳性表达率在滤泡性癌为54.3％( 25/46)、67.4％ (31/46)、58.7％( 27/46),在滤泡性腺瘤为50.0％( 17/34)、29.4％( 10/34)、32.4％( 11/34),在滤泡型乳头状癌为100％( 29/29)、93.1％ (27/29)、89.7％ (26/29),滤泡型乳头状癌与滤泡性腺瘤、滤泡性癌间比较,差异亦均有统计学意义(x2值分别为21.20和8.22;均P＜0.01).(3)根据CK19、Gal-3、HBME-1和GADD153四种标志物表达的强弱分为低表达组(记为0和1+)和高表达组(记为2+和3+),分别计算其在各组的敏感性和特异性.滤泡性腺瘤组敏感性分别为26.5％、8.8％、2.9％和11.8％,特异性为50.7％、52.0％、54.7％和58.7％；滤泡性癌组敏感性分别为19.6％、26.1％、23.9％和65.2％,特异性为41.3％、57.1％、62.0％和92.1％；滤泡型乳头状癌组敏感性分别为96.6％、82.8％、79.3％和3.4％,特异性为77.5％、81.3％、85.0％和57.5％.结论 GADD153对甲状腺滤泡性癌诊断的敏感性和特异性均较好,而CK19、Gal-3和HBME-1则能更好地提示甲状腺滤泡型乳头状癌.四者联合应用能更好地鉴别甲状腺滤泡性肿瘤.