论文部分内容阅读
目的
探讨安全切除中肝叶大肿瘤的手术方法。
方法回顾分析我院2010年10月至2015年8月37例中肝叶大肿瘤手术切除资料。术中游离左右肝，按肝脏分区预置区域性出入肝和改良绕肝提拉阻断带。根据肿瘤切除边界随机分配使用阻断带，最大限度减少阻断带使用数量、阻断时间和残肝缺血时间，保护功能性残肝体积。应用微波止血分离器完整切除中肝叶大肿瘤，评估其对出血控制、肝功能损伤和术后并发症的影响。
结果全组肿瘤直径为(12.6±7.2)cm。左右侧阻断带阻断时间分别为(12.2±3.5)min和(18.5±7.1)min。术中出血量为(487±352)ml，红细胞输注量为(2.7±1.9)U，手术时间为(215±72)min。TBil、ALT、AST于术后第1天达高峰，与术前比较差异有显著统计学意义(P<0.01)；第3天均明显下降，TBil(P<0.05)、ALT(P<0.01)、AST(P<0.05)与术前比较差异仍有统计学意义；第7天三者恢复正常或接近术前值(P>0.05)。术后ALT快升慢降，AST较ALT慢升快降。
结论应用微波止血分离器行绕肝提拉法联合区域性出入肝血流阻断增加了中肝叶大肿瘤切除的可控性，具有术中出血少、残肝损伤轻和恢复快的优点。