动态监控饮水型地方性氟中毒病区改水工程落实进度和质量，掌握病情变化趋势，评价防控措施效果。

2014年，按照《全国饮水型地方性氟中毒监测方案》要求，选择阳高、定襄、小店、太谷、襄汾、临猗6个县（区）的18个村作为监测点。采集监测村居民生活饮用水水样进行水氟含量测定，并调查改水工程运行情况。水样测定采用生活饮用水标准检验方法（GB/T 5750.5-2006）。依据《氟斑牙诊断》（WS/T 208- 2011）标准对监测村全部8~ 12岁儿童进行氟斑牙检查和判定。对监测村25岁以上人群进行氟骨症X线检查，收集尿样并测定尿氟含量；氟骨症诊断按照《地方性氟骨症诊断标准》（WS 192-2008）执行，尿氟含量测定采用氟离子选择电极法。

18个监测村中，已改水村16个、未改水村2个。已改水村中，小型改水工程15处，占93.75%（15/16）；大型改水工程1处，占6.25%（1/16）；有10处改水工程水氟合格，水氟范围为0.11~ 1.00 mg/L，水氟合格率为62.50%（10/16）；有6处改水工程水氟超标，水氟范围为1.69~ 2.91 mg/L，水氟超标率为37.5%（6/16）。2个未改水村，水氟平均含量分别为2.59、2.62 mg/L。水氟含量合格的监测村、超标的监测村、未改水的监测村儿童氟斑牙检出率分别为20.00%（147/735）、44.89%（224/499）、48.42%（46/95 ），氟斑牙检出率比较差异有统计学意义（χ²= 99.32，P< 0.01）；3个组成人X线氟骨症检出率分别为4.67%（21/450）、3.00% （9/300）、9.00%（9/100）；人群尿氟的例数分别为450、205、100，尿氟几何均值分别为1.57、3.48、2.05 mg/L。

山西省改水降氟防控饮水型氟中毒工作成效明显，但受高氟危害的病区依然存在，改水工程质量亟待改善，防治形势依然严峻。