【摘 要】
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目的探讨HCT-CI评分系统预测老年急性髓系白血病（AML)患者化疗风险及在预后判断中的价值。方法回顾性分析2000年1月至2010年12月收治的116例年龄≥60岁AML患者的临床资料，116例患者均接受以阿糖胞苷为基础的诱导缓解化疗方案，包括DA、MA、IA、AA、CAG方案，后继以中大剂量阿糖胞苷或阿糖胞苷联合蒽环类的诱导缓解后化疗。①针对患者合并症情况进行HCT-CI评分，并比较不同分值患
【机 构】
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目的探讨HCT-CI评分系统预测老年急性髓系白血病（AML)患者化疗风险及在预后判断中的价值。
方法回顾性分析2000年1月至2010年12月收治的116例年龄≥60岁AML患者的临床资料，116例患者均接受以阿糖胞苷为基础的诱导缓解化疗方案，包括DA、MA、IA、AA、CAG方案，后继以中大剂量阿糖胞苷或阿糖胞苷联合蒽环类的诱导缓解后化疗。①针对患者合并症情况进行HCT-CI评分，并比较不同分值患者接受化疗后的早期死亡率、中位生存时间。②对患者多种预后危险因素进行分析。评价HCT-CI评分是否可作为老年AML患者预后的独立危险因素。
结果①116例患者均获得随访，按HCT-CI评分分为0分组、1~2分组及≥3分组。3组的早期死亡率分别为3.7%、12.1%、23.2%，差异具有统计学意义（P<0.01)。中位生存时间分别为345、 225、113 d，差异有统计学意义（P<0.01)。②单因素及COX比例风险模型多因素分析显示HCT-CI评分≥3分（P<0.01)、骨髓增生异常综合征（MDS)病史（P＝0.035)、高危染色体核型（P=0.018)发病时WBC≥100 × 109/L（P=0.031）均是影响老年AML预后的独立危险因素。
结论①HCT-CI评分系统可对老年AML患者合并症进行量化评估，可客观地预测老年AML患者的化疗风险。②MDS病史、高白细胞、高危染色体核型、HCT-CI评分≥3分是老年AML患者的独立不良预后因素。
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