关键词护理干预腹腔肿瘤焦虑
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.05.192
　　
　　资料与方法
　　2008年6月～2009年9月就诊的患者60例。其中胃癌11例,结肠癌24例,直肠癌25例;男31例,女29例;年龄53.3±10.8岁;在职业、生活状况、受教育程度、家族谱等方面的差异无统计学意义(P>0.05)。
　　方法;自制问卷进行调查,入院第1天由责任护士发放自制问卷进行原因的调查,向患者解释调查目的。调查内容包括患者性别、年龄、引起焦虑原因(是否有恐癌心理、癌症认知、是否有手术恐惧心理、手术疗效、家庭支持等)。
　　结果
　　自制问卷原因的调查结果显示:①手术前83.3%～91.7%的腹腔肿瘤患者对肿瘤缺乏科学认识,存在手术恐惧心理,担心手术疗效。23.3%缺乏家人的情感支持。②经护理干预,手术后42.6%～71.7%的腹腔患者仍对对肿瘤缺乏科学认识,存在手术恐惧心理,担心手术疗效。13.3%的患者,缺乏家人的情感支持。术前、术后两者相比较,有明显差异,说明通过护理干预,可明显缓解腹腔肿瘤患者术前焦虑状态,见表1。
　　讨论
　　积极转变护士观念,护士不仅是照护者、治疗者,而且是健康维护者、教育者和宣传者。提高护士自身素质,使其具有高尚的情操,丰富的专业知识,健康的心理素质,提高沟通知识及能力[1]。
　　针对患者不同的焦虑情况,加强医学知识宣教。选择患者最关心的问题宣教,挑选护师及护师以上职称,富有爱心和责任心,具有良好沟通技巧的护理人员,用通俗易懂得语言向患者解释疾病的相关知识。
　　癌症患者主要照顾者的心理问题不仅影响其自身的心理健康,甚至社会心理疾病发生率等于或大于癌症患者,可对患者的康复带来不良影响。由于癌症患者主要照顾者获取相关肿瘤卫生知识多少对肿瘤患者的恢复是至关重要的。特别对于术后肿瘤患者,由于手术的创伤,担心术后康复,加之术后疼痛,肿瘤患者对癌症患者主要照顾者的依赖性明显增加;如不能恰当处理与患者的关系,易产生恶性循环,影响肿瘤患者术后的康复。护理人员应加强与照顾者的沟通和信息交流,使其获得心理宣泄和疏导的技巧,更多地了解相关肿瘤信息,学会自己调节心理平衡,积极地参与患者的治疗和护理工作中,用较好的情绪感染患者、照顾患者,充分发挥主要照顾者护理,帮助患者增强战胜疾病的信心,提高生存质量。
　　良好的社会关系和社会会支持有利于降低癌症病人负性反应,提高心里健康水平,影响病人的依从性、健康行为及免疫功能,从而影响其治疗效果和生存率[2]。良好的社会支持及对社会支持的高利用程度,往往能使病人将积压在心头的怨愤发泄出来,分散对疾病的注意力,使病人克服自卑感和人际交流中的各种障碍,身心处于一种完好的、有益于恢复健康的状态,使焦虑的情绪趋向平和。因此,医务人员应帮助提高家庭内支持的有效性[3],医务人员还应借助职业便利,加强病人家庭支持,帮助开展病人与病人、病人与癌症帮助系统之间的交流,使病人的社交圈扩大,感受到受支持程度提高。在调动了所有社会支持有效发挥作用的情况下,保证社会支持最大限度地保护病人的生存质量。
　　参考文献
　　1刘素贞,路英智.护士职业群体的心理健康状况及干预对策.实用护理杂志,1999,15(11):57-58.
　　2丁炎,潘颖丽.卵巢病人化疗期间的社会支持调查.中国心理卫生杂志,2004,18(2):133-134.
　　3刘晓燕,赵静.卵巢癌病人住院化疗期间抑郁与社会支持的相关性研究.齐鲁护理杂志,2006,12(9):1668.