成人急性髓细胞白血病的形态学、免疫学和细胞遗传学分型研究

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为了更合理地进行急性髓细胞白血病(AML)诊断分型,提高初诊病人的诊断符合率,采用形态学、免疫学和细胞遗传学(MIC)相结合的诊断方法,分析了82例初诊或最终诊断为AML的患者。结果形态学诊断符合率为89.0%,免疫分型为93.9%。其中4例杂合性急性白血病(HAL),1例急性未分化性白血病(AUL)和1例急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)经MIC方法综合分析而确诊。髓系抗原在76例AML中表达的阳性率,依次为CD33>CD13>CD65、SI6>CD15>CD11b>CD14,但无亚型特异性。淋系抗原CD2、CD7、CD10和CD19也在少数AML中阳性,但CD2和CD7分别在M3(3/10例)和M1(2/7例)呈高频率表达。本组AML克隆性染色体核型异常率为55.4%。t(8;21)及其变异易位见于(14/24例)M2和1例M1;t(7;11)(P15;P15)见于1例M2;t(15;17)见于(4/7例)M3;inv(16)见于1例M4E0。提示运用MIC方法诊断AML的正确率高于三者中任何单一方法,尤其在诊断HAL、AUL、Mo等特殊亚型时,应进行MIC综合分析。

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