心梗急救须科学 微信支招莫轻信

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  最近,在微信里有一条关于心梗的急救知识引起了我的注意,其主要内容是:某医院专家忠告40岁以上的朋友们,在睡眠时如果心脏病突发,剧烈胸疼足以把人从沉睡中痛醒,立刻口含三颗阿司匹林(300mg)嚼碎了咽下去,接着立刻联系急救中心,然后在椅子或沙发上静候援助,千万别躺下!最后还加了一句:如果看到这条微信的人,能转发10份给其他人,肯定至少有一条命将会被救回,大有在朋友圈里传播开来之势。
  看到这里,作为一名心内科医生的我,不禁倒吸一口凉气、皱起了眉头。原因有三个:第一,以偏概全:这条微信的本意也许是好的,但其对于心梗发作和急救措施的描述过于简单化,实际上急性心梗的表现和救治可远远不止这些;第二,措施不当:急性心梗发作时,“千万别躺下”这种办法是很不可取的,相信任何一名心脏病专家都不会建议患者这样做;第三,产生误导:在微信这种传播极快的平台上出现这样的内容,很多人可能也不会去核实其真实性,盲目轻信所谓的“妙招”,关键时刻很可能适得其反。
  无论大家是通过哪种媒介看到医疗保健的信息,都要多想想这些内容是不是靠谱、是不是科学、是不是严谨,多从医院医生那里了解一下相关的知识,这样身体健康才有可靠的保障。急性心肌梗死作为一种严重的心脏病急症,尤其是心肌梗死面积大、年迈体弱者,早期容易有并发症发生,如果救护不及时、处理不恰当,将会在很短的时间内危及生命。因此,急性心肌梗死发病现场的及时、正确抢救至关重要。那么,哪些才是正确的急救办法?那条微信的内容究竟哪里不妥?我们可以从解答以下几个疑问中找到答案。
  疑问一:只有40岁以上的人才需要注意吗?
  在近年的临床实践上,心肌梗死患者的年龄逐渐呈年轻化,越来越多的人本身存在心肌梗死的风险,但其生活方式不健康,自恃年轻无所谓,对这方面又缺乏预防意识,不能很好的进行施救,这是发生问题的隐患。
  疑问二:睡觉时胸口疼醒了才是急性心梗吗?
  提起心肌梗死,大多数人会有两个印象,一个是胸痛,一个是突发。但实际上,很多人在急性心梗发病数天前就有先兆症状,最常见为心前区疼痛,也有的是上腹疼痛、胸闷、憋气、头晕、心慌、气急、烦躁等症状,甚至背部、肩部、咽颈部、牙等部位也会产生疼痛感或出现呕吐、拉肚子等类似胃肠炎的症状。如果发现了这些异常情况,最好提高警惕,一旦发作就要及时进行救治,尤其是冠心病高危人群,如糖尿病、脑血管疾病患者更要高度重视,立即就医检查。
  疑问三:千万别躺下这招对不对?
  一旦发生急性心肌梗死,必须立即停止活动,采取就地平卧姿势安静休息,避免翻身,同时尽量减少搬动病人,更不能以为没事自己爬起来坐着或自行前往医院,否则会增加心脏负担,使心肌梗死面积加大,危及生命。如病人发生休克,应把病人头放低,足稍抬高,以增加头部血流。只有出现呼吸困难、咯粉红色样痰、紫绀等急性左心衰竭时,才应取端坐位或半卧位,双下肢下垂,也可轮流结扎双下肢,减少回心血量,减轻心衰程度。
  疑问四:只有阿司匹林可用吗?
  对急性心梗病人,要迅速使用应急药物,可以口服300毫克阿司匹林,如有胸痛且如无明显的低血压者,可使用扩冠药物,如舌下含服硝酸甘油片0.5毫克或速效救心丸10粒等,若胸痛无明显缓解可间隔5分钟再次含服上述药物,但总次数不能超过3次。
  疑问五:还需要采取其他办法吗?
  在采取以上措施的同时,有条件的可立即给病人吸氧,应尽快与医院、急救站联系,请医生速来抢救或送医院抢治。另外,如果采用了上述急救后效果不明显,或病人突然出现意识丧失、脉搏消失、呼吸骤停的情况,应立即进行人工呼吸和胸外按压,按压频率大约为一分钟一百次,深度大约为三至五公分,以抢夺时间挽救生命。
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