通过检测大鼠小肠平滑肌线粒体凋亡信号通路Bcl-2、 Bax以及核转录因子-κB（NF-κB）的蛋白表达，探讨大承气汤促进多器官功能障碍综合征（MODS）胃肠动力恢复的机制。
方法健康成年Wistar大鼠100只，按随机数字表法分为对照组（20只）、模型组（40只）和大承气汤组（40只）。经腹腔注射1 mL大肠杆菌混悬液（8×108 cfu/mL）制备细菌性腹膜炎致MODS大鼠模型，对照组则腹腔注射1 mL生理盐水；大承气汤组于制模前2 d灌胃大承气汤，每次10 mL/kg，每日2次。各组于制模24 h后脱颈活杀大鼠取上段小肠，采用免疫组化法检测小肠平滑肌Bcl-2、 Bax和NF-κB的蛋白表达。
结果对照组可见小肠平滑肌有大量分布均匀的Bcl-2蛋白表达及少量分布均匀的Bax、 NF-κB蛋白表达。与对照组比较，模型组小肠平滑肌Bcl-2蛋白表达分布稀疏，呈散块状区域表达，Bcl-2蛋白表达明显减少（积分A值：7 115.3±1 797.2比22 085.5±4 892.2，P<0.05），以环层肌中尤为明显；Bax、NF-κB蛋白分布密集，表达均明显升高〔Bax（积分A值）：33 802.6±5 778.0比7 984.4±1 804.5，NF-κB（积分A值）：2 465.9±664.8比1 572.6±256.0，均P<0.05〕，尤以环行肌中升高明显。与模型组比较，大承气汤组大鼠小肠平滑肌中Bcl-2蛋白表达明显升高（积分A值：12 458.6±2 491.1比7 115.3±1 797.2，P<0.05），Bax、 NF-κB蛋白表达明显减少〔Bax（积分A值）：12 529.2±2 018.5比33 802.6±5 778.0，NF-κB（积分A值）：1 843.1±373.6比2 465.9±664.8，均P<0.05〕，以环行肌中尤为显著。
结论大承气汤可能通过增加线粒体外膜Bcl-2表达，抑制Bax向线粒体膜移位，从而减轻MODS大鼠小肠平滑肌线粒体的损伤，促进胃肠动力的恢复。