【摘 要】
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目的 探讨DeBakeyⅠ型主动脉夹层的最佳治疗方法和手术时机. 方法 分析我院1996年1月至2006年1月手术治疗的28例DeBakeyⅠ型主动脉夹层的临床资料,其中Bentall手术12例,升主
【机 构】
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中国医科大学附属第一医院,心脏外科,沈阳,110001
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目的 探讨DeBakeyⅠ型主动脉夹层的最佳治疗方法和手术时机. 方法 分析我院1996年1月至2006年1月手术治疗的28例DeBakeyⅠ型主动脉夹层的临床资料,其中Bentall手术12例,升主动脉置换8例,升主动脉置换+主动脉弓全弓置换+术中降主动脉支架植入术4例,其他术式4例. 结果 术后共发生各种并发症8例,其中术后因大出血再次开胸止血1例, 呼吸功能不全3例,各种心律失常4例,低心排血量2例,脑死亡1例,因无尿、肾功能不全行血液透析1例.术后30d内死亡3例, 死亡原因:出血,肾功衰竭,脑死亡合并循环衰竭死亡各1例.手术死亡与术前病变累及主动脉范围广,采取的手术方式,合并严重并发症有关.随访20例,随访3个月～8年,随访中死亡2例;其余生活质量良好. 结论 外科手术是治疗DeBakyⅠ型主动脉瘤较为理想的方法.恰当的手术时机、合理的手术方法、提高手术技巧、加强重要器官功能的保护将有利于提高DeBakyⅠ型夹层动脉瘤外科手术的成功率,减少术后并发症的发生.
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