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左卡尼汀（L-CN）是哺乳动物能量代谢中必需的体内天然物质，其主要功能是促进脂类代谢，通过β-氧化脂肪酸产生三磷酸腺苷(ATP),并将长链脂肪酸带入线粒体基质中并促进其氧化分解，从而为肌肉及其他细胞提供代谢所需的能量。人体内大部分左卡尼汀来源于动物性食物（约3/4）,1/4由肝和肾合成。慢性肾衰竭患者的肾脏无法合成左卡尼汀，且由于患者食欲较差，动物性食物摄入不足，使机体所需的左卡尼汀含量不足。同时，由于左卡尼汀分子量极小，易溶于水而不与血浆蛋白结合，肾衰竭患者在进行血液透析时极易将其透出[1]。相关资料显示，在1个透析周期内，患者体内有将近75%的游离左卡尼汀会流失，加上患者摄入不足，自身合成的左卡尼汀根本不足以弥补透析带来的损失，因此，血液透析患者体内的左卡尼汀浓度会持续下降，透析3个月的患者中有90%左右会出现左卡尼汀缺乏症状[2]。故在慢性肾衰、MHD患者中L-CN处于相对缺乏状态。随着对L-CN药理作用研究的不断进展及对慢性肾衰、维持性血液透析并发症的认识不断提高，L-CN在慢性肾衰中的应用也日趋广泛，现结合文献综述如下。