【摘 要】
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目的探讨儿童艾滋病合并肺部感染的临床特点,为临床提高对儿童艾滋病肺部感染的诊断水平提供依据。方法回顾性分析51例确诊艾滋病合并肺部感染儿童的临床资料。结果 51例患儿
【机 构】
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贵州医科大学附属医院儿科,广东省广州市第八人民医院感染科
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目的探讨儿童艾滋病合并肺部感染的临床特点,为临床提高对儿童艾滋病肺部感染的诊断水平提供依据。方法回顾性分析51例确诊艾滋病合并肺部感染儿童的临床资料。结果 51例患儿男女比例3∶1,发病年龄5个月至14岁。临床多有发育迟缓,不同程度营养不良。主要临床表现包括:发热51例,咳嗽22例,气促12例,皮疹8例,腹泻16例,贫血23例,肝/脾肿大27例。肺部感染诊断:肺孢子菌(PCP)11例,细菌11例,结核菌8例,马尔尼菲青霉菌(PM)7例,曲霉菌4例,巨细胞病毒(CMV)3例,其他真菌7例。所有患儿胸部影像学均异常,包括双肺间质性改变33例,其中弥漫性磨玻璃样改变18例;斑片状阴影30例;结节灶9例;弥漫粟粒状结节灶7例;肺门或纵膈淋巴结肿大14例;胸腔积液9例。不同病原肺炎所对应的CD4+细胞计数不同:罹患PM、曲霉菌、结核菌及CMV导致肺炎的患儿CD4+计数明显低于细菌及真菌所致肺炎(2=18.520,P=0.005)。治疗后好转44例,未愈死亡7例。结论儿童艾滋病合并细菌性肺炎和其他真菌肺炎的艾滋病患儿的CD4+及Th/Ts比值,明显高于合并其他原因肺炎的艾滋病患儿,CD4+细胞计数对帮助判断肺部感染的病原具有一定的参考意义。
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