目的探讨血小板参数、NIHSS评分与中国缺血性卒中亚型(CISS)分型中大动脉粥样硬化性(LAA)及穿支动脉病变(PAD)的关系。方法 2012年1月至2014年5月急性脑梗死住院患者213例。依据临床症状、体征、头颅核磁共振、头颈部CTA、颈动脉超声、脑血管造影结果分为LAA组(113例)、PAD组(100例)。均进行血小板检测,参数包括血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、血小板比积(PCT),记录入出院时NIHSS评分,并进行比较。结果与PAD组比较,LAA组PLT和PCT明显减少(P均<0.05);PDW和MPV略升高,差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组PLT与MPV、PDW呈负相关(r=-0.181,r=-0.329,P均<0.01),PLT与PCT呈正相关(r=0.926,P<0.01)。入院时LAA组NIHSS评分高于PAD组(P<0.01);出院时LAA组NIHSS评分高于PAD组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者入院时NIHSS评分与PLT、MPV、PDW、PCT均无相关性(r=0.000,r=0.128,r=0.118,r=0.042,P均>0.05),出院时NIHSS评分与MPV、PDW呈正相关(r=0.160,r=0.146,P均<0.05),与PLT、PCT无相关性(r=-0.005,r=0.042,P均>0.05)。结论血小板参数、NIHSS评分与CISS分型LAA及PAD关系密切,对疾病的疗效、预防及判断预后具有重要的参考价值。