【摘 要】
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1临床资料 患者女性，68岁，因右上肢无力6天伴右下肢抽搐一次收入院。患者六天前无明显诱因的出现右上肢麻木、无力，持重物不能；手精细活动无影响，无肢体抽搐，无头痛、头晕，无恶心
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1临床资料 患者女性，68岁，因右上肢无力6天伴右下肢抽搐一次收入院。患者六天前无明显诱因的出现右上肢麻木、无力，持重物不能；手精细活动无影响，无肢体抽搐，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无视物旋转等，当地医院急诊CT未见明显异常，给予针灸治疗，症状无明显好转。今晨活动时右下肢抽搐一次，摔倒在地，持续5分钟左右缓解，无意识丧失、呼之不应、眼球凝视、牙关紧闭、颜面紫绀等，入我院急诊MRI提示左顶叶亚急性脑梗塞，入院查体：体温37.8℃脉搏90次/分呼吸20次/分血压136/86mmHg步入病房，神志清楚，查体合作，颈、胸、腹部查体阴性；神经系统右上、下肢肌力4级，闭目难立征阳性，直线行走不能，余阴性。实验室检查白细胞10.24*109/L，中性粒细胞72.7%，未做腰穿，余指标正常范围。给予改善循环、保护脑细胞、抗凝、抗血小板聚集，脱水减轻脑细胞水肿，丙戊酸钠抗癫痫治疗，症状近一步加重，右上肢肌力1级，右下肢肌力2级，运动性失语，右侧巴氏征阳性。复查头颅CT提示左额顶叶异常密度，随后行MR增强、MRA（磁共振血管成像）、M R S（磁共振波普成像）及脑外科会诊，考虑脑脓肿可能大，随给予抗感染、加强脱水减轻脑水肿，并建议手术治疗，术后病理为脑脓肿。
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