目的分析总结皖南医学院弋矶山医院腹腔镜下特制疝针治疗小儿腹股沟斜疝手术遇到的一些实际问题及其处理方法。方法 2014年3月至2015年5月,皖南医学院弋矶山医院行腹腔镜下经皮穿刺腹膜外内环口结扎术小儿腹股沟斜疝患者318例。回顾性分析术中合并常见问题、解决方法及术后随访。结果手术时间5~40 min,平均13.5 min,术中出血1.5 ml,术中在其他部位增加操作通道和器械23例。腹膜皱襞遮挡33例、大网膜疝入并与疝囊粘连2例、合并隐性直疝13例、发现鞘膜积液5例、肠系膜与腹膜粘连1例、发现美克尔憩室1例、术中肠粘连1例、内脏下滑靠近内环口5例、巨大疝25例。结论单孔腹腔镜经皮穿刺腹膜外结扎术已成为治疗小儿腹股沟斜疝的首选手术方式,具有创伤小、恢复快、同时能发现对侧隐性疝及处理多种合并疾病等多种优点,但手术过程中仍会面临多种问题,随着术者的技术水平不断提高,正确的处理可以取得良好疗效,减少手术创伤。