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目的
观察应用同种异体肌腱解剖重建修复慢性踝关节外侧不稳(CLAI)的效果。
方法回顾性分析2013年1月至2014年1月采用同种异体肌腱治疗的30例CLAI患者资料,男12例,女18例;年龄23~45岁,平均35.3岁。比较术前和术后末次随访时美国足踝外科协会(AOFAS)的踝-后足评分、Karlsson-Peterson评分、Sefton关节稳定性分级及距骨前移距离、距骨倾斜角度。
结果术后26例患者获平均20.3个月(15~27个月)的随访。术后6周复查均能非负重行走,术后12周能负重行走,X线片下应力踝关节内翻试验及前抽屉试验均阴性,末次随访时所有患者均恢复正常生活,未诉明显不适。末次随访时的AOFAS踝-后足评分(87.1±4.9)分、Karlsson-Peterson评分(89.6±4.5)分、Sefton关节稳定性分级(2级)、距骨前移距离(3.5±0.4) mm、距骨倾斜角度3.9°±0.9°均较术前[(56.3±11.0)分、(51.1±7.5)分、4级、(7.6±0.8)mm、14.3°±2.2°]改善,差异有统计学意义(P<0.05)。患者满意度评价:极好15踝,良好6踝,差5踝,满意度为80.8%。
结论应用同种异体肌腱解剖重建CLAI安全可靠,疗效显著。