【摘 要】
：
目的 探讨假单胞菌腹膜透析相关性腹膜炎(PsP)的临床特点及治疗方案.方法 回顾性收集2015年至2019年在吉林省4家三甲医院就诊的腹膜透析患者的临床资料,并将腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)患者按照病原学分为PsP组和非PsP组.计算PsP的发生率,对比两组患者的临床特点和治疗结果.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,应用Cox回归法分析影响PsP技术失败的危险因素.总结铜绿假单胞菌PDAP的治疗方案和PsP药敏情况.结果 共纳入临床资料完整的腹膜透析患者1530例,其中439例患者发生664
【机 构】
：
吉林大学第二医院肾病内科,长春130041;吉林大学第一医院二部肾病内科,长春130031;吉林市中心医院肾病内科,吉林吉林132011;吉林省一汽总医院肾病内科,长春130011
论文部分内容阅读
目的 探讨假单胞菌腹膜透析相关性腹膜炎(PsP)的临床特点及治疗方案.方法 回顾性收集2015年至2019年在吉林省4家三甲医院就诊的腹膜透析患者的临床资料,并将腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)患者按照病原学分为PsP组和非PsP组.计算PsP的发生率,对比两组患者的临床特点和治疗结果.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,应用Cox回归法分析影响PsP技术失败的危险因素.总结铜绿假单胞菌PDAP的治疗方案和PsP药敏情况.结果 共纳入临床资料完整的腹膜透析患者1530例,其中439例患者发生664次PDAP.PsP发生率为0.007次/人年.与非PsP组相比,PsP组难治性腹膜炎比例高(41.38％比19.69％,P=0.005)、治愈率低(55.17％比80.79％,P=0.001)、拔管率高(24.14％比7.09％,P=0.003).PsP组的技术生存率低于非PsP组(P＜0.001).多因素Cox回归分析显示铜绿假单胞菌是PsP患者技术失败的独立危险因素(HR=9.020,95％ CI=1.141 ～ 71.279,P=0.037).假单胞菌对阿米卡星、美罗培南、哌拉西林他唑巴坦敏感性较高,对复方新诺明、头孢唑林、氨苄西林的耐药性较高.结论 PsP较非PsP的治疗效果差,铜绿假单胞菌是影响PsP技术失败的主要原因.
其他文献
健康中国战略既是一种实践政策,也是健康领域的伦理革命.在健康中国战略下,健康领域及其子领域医疗卫生被规定为以“公共”伦理为根本伦理原则的领域.医疗卫生“公共”伦理重塑,要求摆脱医疗卫生本位的市场导向和技术导向,回归到其“公共”本性上.在具体实现上,国家要成为医疗卫生“公共”伦理的力量依托,塑造必须要以中国共产党为其“公共”伦理建设的领导,医疗卫生“公共”伦理的根本实现则要把制度作为根本途径.
慢性炎症在喉癌发病机制中起重要作用,尤其是CD4+、CD8+T细胞介导的肿瘤表面抗原提呈及病变细胞清除机制.肿瘤特异性CD4+T细胞能产生多种趋化因子以增强CD8+T细胞的聚集、增殖和效应功能,亦可部分逆转免疫耐受,而CD4+T细胞的Th17细胞和Treg细胞则介导多种肿瘤免疫抑制反应.多项研究表明,淋巴细胞数量相对减少与喉癌的不良预后和生存率相关,而较高的CD8+T细胞/Treg细胞比值通常与肿瘤良好的预后相关.
中国的器官捐献与移植事业的“中国模式”逐渐受到世界赞誉.但是器官数量的短缺仍是当前面临的最大困难,提高社会人群器官捐献率和个人器官捐献数量是当务之急.通过对中国传统文化中一些重要价值观的梳理和分析,帮助今天的器官捐献工作找到恰当的价值引领,以期促进中国器官捐献与移植事业的发展.
目的 探讨孕前体重指数(pBMI)异常与孕期高血脂水平之间的交互作用对妊娠期糖尿病(GDM)发病的影响.方法 选取2017年3月至2018年7月于杭州市妇产科医院规律产检、孕前无血脂相关疾病并确诊为GDM的235例患者为GDM组,按照年龄采用1∶3个体匹配的方法纳入同期在杭州市妇产科医院产检的705名孕期糖耐量正常(NGT)的孕妇为对照组.采用广义多因子降维法(GMDR)对pBMI-血脂与GDM之间可能存在的交互作用进行探索,计算交叉验证一致性、均衡检验准确性及P值,以评估每个模型的交互作用.结果 GMD
医学院校“课程思政”建设需与“思政课程”“通识教育”同向同行,探索通过思想政治的正向引领,心与心相互碰撞塑造高尚灵魂的实现路径.将伍连德精神融入医学教育,从价值内涵、时代意蕴、路径探析等角度进行全方位探赜,具有重要的时代意义和应用价值,也是在新时代“大健康”理念下,继承和创新伍连德精神,建构“大思政”工作体系的实际要求.基于以上背景,从医德教育与思政教育协同育人的视角出发,探赜与诠释如何遵循人才成长规律与教育规律,培养又红又专、仁心仁术、健康守护、公卫斗士的新时代医药卫生事业人才.
重大疫情对社会造成的破坏需要长时间来修复,这种修复既是社会秩序的重塑也是社会心理漫长的重建过程.如何将重大疫情事件的集体记忆通过叙事化再现,从疫情叙事的实然出发到达应然最后回归实践,将疫情叙事作为教育手段与载体运用在思想政治教育中,实现大学生知与行的统一将是大学生思想政治教育的有益尝试.疫情叙事融入大学生思想政治教育就需要坚持叙事的主流意识形态方向,畅通叙事渠道,合理选择叙事方式方法和优化叙事内容,坚持以学生为本,发挥学生个体叙事的教育功能.
目的 基于深度学习方法,构建融合术前、术中危险因素和术中基本生命体征的术后医疗相关感染(HAI)预测模型.方法 基于两项随机对照试验(NCT02715076,ChiCTR-IPR-17011099)进行回顾性分析.研究对象为行择期根治性切除术的进展期消化系统肿瘤患者.主要结局指标为术后30 d内首次出现HAI.分别采用Logistic回归分析和基于迭代遮挡输入的长短期记忆网络(LSTM)模型进行特征筛选;融合术前、术中危险因素和术中基本生命体征构建术后HAI深度学习预测模型,并评估比较模型性能;基于模拟退
目的 探讨弥散加权成像(DWI)与宫颈腺癌病理分级/分型及临床分期的相关性.方法 回顾性收集2011年5月至2018年2月在中国医学科学院肿瘤医院确诊为宫颈腺癌的患者95例,治疗前均行常规MRI及DWI检查,b值取0、800 s/mm2,测量宫颈腺癌的表观弥散系数(ADC)均值,比较ADC均值在宫颈腺癌不同分化程度、不同病理类型及不同临床分期中的差异.结果 宫颈腺癌低分化组ADC均值为(1.00±0.25)×10-3 mm2/s,中分化组ADC均值为(1.09 ±0.25)× 10-3 mm2/s,高分化
足踇外翻是足部常见的一种畸形,常为两侧对称性,多好发于女性,男女比例约为1:15.足踇外翻畸形的发生主要有内因和外因两大因素,治疗包括非手术治疗和手术治疗.随着医疗技术的不断提高以及医疗设备的不断更新,更多安全微创的新技术逐渐应用于足踇外翻的治疗.
互联网已经成为重要的医疗信息载体,良好的电子健康素养可以提升公众借助电子资源获取正确医疗健康信息能力,有助于公众利用健康信息预防疾病、避免滥用药物、减少医疗资源浪费、加强慢性病自我管理.电子健康素养的提升对公民健康素养与健康行为的良性发展具有重要价值.鉴于中国在电子健康素养领域起步较晚、发展较缓,通过梳理域外电子健康素养的理论与实践研究经验,结合新型冠状病毒肺炎疫情,对中国电子健康素养提出新思考,以期为提高中国公民电子健康素养、实现自我保健、自我管理与疾病预防等提供参考.