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目的
评估18F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像(18F-FDG PET)/CT在食管鳞癌初始诊治中对远期生存的预测价值。
方法回顾性分析2010年1月至2014年12月北京大学肿瘤医院胸外一科食管癌前瞻性数据库手术病例,根据入组及排除标准共167例纳入研究,比较原发肿瘤治疗前PET/CT最大标准摄取值(SUVmax)与患者年龄、性别、肿瘤位置、肿瘤分化程度、脉管癌栓、肿瘤退缩分级及远期预后的关系。
结果本组167例食管鳞癌患者中位随访时间46.9(30.5~86.2)个月,术后1、3年生存率分别为95.1%和68.4%。肿瘤SUVmax与肿瘤的cT(P<0.01)、cN(P=0.033)、cTNM(P=0.002)及pTNM(P=0.003)正相关。原发肿瘤SUVmax≤6者预后好于SUVmax>6者,两者3年总生存分别为83.4%和65.6%(P=0.02),3年无疾病生存分别为82.4%和55.4%(P=0.006)。全组多因素回归分析结果显示,肿瘤治疗前SUVmax>6是食管鳞癌患者总生存(HR=3,95%CI 1.050~8.568)及无疾病生存(HR=3.971,95%CI 1.408~11.200)的独立预后因素。
结论食管鳞癌原发肿瘤的初始18F-FDG PET/CT SUVmax越高,远期生存越差,可将其作为治疗前判断远期预后的指标。