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doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.367
加强对糖尿病患者教育与管理，对减轻或避免急慢性并发症的发生、发展，提高生存质量有着重要意义［1］。探索社区糖尿病管理的有效模式，规范糖尿病的管理［2］，有效预防慢性并发症的发生，是社区卫生服务的重要工作之一。
资料与方法
以社區为单位，采取整群抽样方法在南宁市江南区的6个社区中，随机选取两个社区，将符合入选标准的2型糖尿病患者作为研究对象。两个社区中随机选取1个社区作为干预社区，另1个社区作为对照社区。
研究对象：本组55例无亲缘关系的2型糖尿病患者，其中管理组29例，年龄58.34±7.73岁，男18例，女11例；对照组26例，年龄55.04±10.14岁，男14例，女12例，年龄均数(t=1.368，P=0.177)及男女构成比(X2=0.381，P=0.537)差异均无统计学意义，组间具有可比性。
方法：⑴由社区卫生服务站的医生组织患者，建立电脑病案资料，采集患者一般资料，包括姓名、性别、年龄、习惯、职业、病史、病程、治疗药物等。⑵开展健康教育，包括：①每1～2周为糖尿病患者安排1～2小时的糖尿病防治知识学习课程，由专家授课。②开展热线咨询，通过咨询电话向糖尿病患者解答问题，传授糖尿病防治知识。③由社区医生发放给患者由我院提供糖尿病知识的各种资料，使患者对糖尿病的各种并发症及治疗有了重要的认识，增加其治疗的依从性。④每周由社区管理医生为糖尿病患者测1次血压，每月为糖尿病患者测1次空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(PBG)、血脂谱(总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、体重指数，每3个月测1次HbA1c、检查眼底、尿微量白蛋白等指标。
结 果
管理组各项临床及生化指标的比较：管理前后SBP、DBP、月费用、BMI、HbA1c、TCH、LDL、FBS、PBS均有统计学意义(P＜0.05)，经管理后SBP、DBP、月费用、BMI、HbA1c、TCH、LDL、FBS、PBS均有较前下降，见表1。
对照组管理前后月费用、尿蛋白均有统计学意义(P＜0.05)，未经管理后月费用及尿蛋白均较前上升，见表2。
讨 论
本研究表明，经过社区医生的管理后，管理组的SBP、DBP、月费用、BMI、HbA1c、TCH、LDL、FBS、PBS均较管理前下降，与陈艳华等的研究结果一致［3］，对照组的月费用、尿蛋白均有统计学意义(P＜0.05)，未经管理后月费用及尿蛋白均较前上升，对照组的HbA1c、TCH、LDL、FBS、PBS没有统计学意义，可能与其例数有关。通过由社区医生及内分泌专科医生对糖尿病患者的规范化综合管理，可以更好地控制糖尿病的发生发展，减少其医疗费用，增加患者的依从性，提高其生活质量。
参考文献
1 潘长玉,田慧,刘国良,等.中国城市中心医院糖尿病健康管理调查［J］.中华内分泌代谢杂志,2004,20(5):420-424.
2 孙静敏.糖尿病教育对患者自我管理的作用［J］.实用糖尿病杂志,2008,4(1):34.
3 陈艳华,范林钰,李立.社区中糖尿病患者规范化管理的效果观察［J］.海南医学院学报,2011,17(6):854-860.
加强对糖尿病患者教育与管理，对减轻或避免急慢性并发症的发生、发展，提高生存质量有着重要意义［1］。探索社区糖尿病管理的有效模式，规范糖尿病的管理［2］，有效预防慢性并发症的发生，是社区卫生服务的重要工作之一。
资料与方法
以社區为单位，采取整群抽样方法在南宁市江南区的6个社区中，随机选取两个社区，将符合入选标准的2型糖尿病患者作为研究对象。两个社区中随机选取1个社区作为干预社区，另1个社区作为对照社区。
研究对象：本组55例无亲缘关系的2型糖尿病患者，其中管理组29例，年龄58.34±7.73岁，男18例，女11例；对照组26例，年龄55.04±10.14岁，男14例，女12例，年龄均数(t=1.368，P=0.177)及男女构成比(X2=0.381，P=0.537)差异均无统计学意义，组间具有可比性。
方法：⑴由社区卫生服务站的医生组织患者，建立电脑病案资料，采集患者一般资料，包括姓名、性别、年龄、习惯、职业、病史、病程、治疗药物等。⑵开展健康教育，包括：①每1～2周为糖尿病患者安排1～2小时的糖尿病防治知识学习课程，由专家授课。②开展热线咨询，通过咨询电话向糖尿病患者解答问题，传授糖尿病防治知识。③由社区医生发放给患者由我院提供糖尿病知识的各种资料，使患者对糖尿病的各种并发症及治疗有了重要的认识，增加其治疗的依从性。④每周由社区管理医生为糖尿病患者测1次血压，每月为糖尿病患者测1次空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(PBG)、血脂谱(总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、体重指数，每3个月测1次HbA1c、检查眼底、尿微量白蛋白等指标。
结 果
管理组各项临床及生化指标的比较：管理前后SBP、DBP、月费用、BMI、HbA1c、TCH、LDL、FBS、PBS均有统计学意义(P＜0.05)，经管理后SBP、DBP、月费用、BMI、HbA1c、TCH、LDL、FBS、PBS均有较前下降，见表1。
对照组管理前后月费用、尿蛋白均有统计学意义(P＜0.05)，未经管理后月费用及尿蛋白均较前上升，见表2。
讨 论
本研究表明，经过社区医生的管理后，管理组的SBP、DBP、月费用、BMI、HbA1c、TCH、LDL、FBS、PBS均较管理前下降，与陈艳华等的研究结果一致［3］，对照组的月费用、尿蛋白均有统计学意义(P＜0.05)，未经管理后月费用及尿蛋白均较前上升，对照组的HbA1c、TCH、LDL、FBS、PBS没有统计学意义，可能与其例数有关。通过由社区医生及内分泌专科医生对糖尿病患者的规范化综合管理，可以更好地控制糖尿病的发生发展，减少其医疗费用，增加患者的依从性，提高其生活质量。
参考文献
1 潘长玉,田慧,刘国良,等.中国城市中心医院糖尿病健康管理调查［J］.中华内分泌代谢杂志,2004,20(5):420-424.
2 孙静敏.糖尿病教育对患者自我管理的作用［J］.实用糖尿病杂志,2008,4(1):34.
3 陈艳华,范林钰,李立.社区中糖尿病患者规范化管理的效果观察［J］.海南医学院学报,2011,17(6):854-860.