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目的 探讨内科首诊异位妊娠的临床特点,缩短诊断时间,为病人手术治疗争取时间。方法 回顾性分析1985—2006年291例内科首诊,经过手术证实为异位妊娠的临床资料。结果 异位妊娠症状变化多端,种类繁多,常常误认为是内外科疾病,而使患者首先到内科急诊就诊。通过详细询问病史、认真的体格检查和正确的临床思维、合理利用辅助检查进行鉴别,能够正确诊断异位妊娠。结论 内科急诊医生应提高异位妊娠的警惕性,及早将异位妊娠鉴别出来,及时请妇科医生会诊,为妇产科创造良好的手术时机,以挽救病人的生命。