传染性单核细胞增多症合并非结石性胆囊炎1例

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目的 探讨传染性单核细胞增多症合并非结石性胆囊炎患儿的治疗效果.方法 天津市儿童医院收治1例传染性单核细胞增多症合并非结石性胆囊炎患儿,入院后查体见淋巴结肿大,血常规示WBC明显升高,可见异型淋巴细胞;血EBV-DNA 3.9×103copies/ml,EBVCA-Ig(+),考虑传染性单核细胞增多症.患儿腹痛伴呕吐,查体右上腹压痛,超声提示胆囊壁弥漫性增厚约10mm,考虑合并非结石性胆囊炎.入院后限制饮食,阿昔洛韦抗病毒,丙种人免疫球蛋白静点免疫调节及地塞米松静脉点滴抗炎,静脉补液保证入量等对症支持治疗.结果 经治疗后患儿体温正常,腹痛缓解,复查B超示胆囊壁光滑;住院11d,患儿好转出院.结论 对于传染性单核细胞增多症合并腹痛、呕吐的患儿,需注意合并非结石性胆囊炎可能,尽快完善腹部超声等相关影像学检查,治疗上需合理应用免疫球蛋白及糖皮质激素.
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