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【摘 要】目的：探讨不同治疗方法在小儿急性感染性喉炎中的疗效。 方法：将临床确诊的 急性感染性喉炎患儿70例随机分为两组，布地奈德吸入组（ 观察组）35例；静脉皮质激素组（对照组）35例。 结果：观察组患儿的呼吸困难、声嘶、犬吠样咳嗽可迅速缓解，明显优于对照组。观察组住院时间缩短（P<0.05） 结论：在常规治疗抗感染基础上予布地奈德吸入治疗是快速缓解急性喉炎患儿喉梗阻的有效安全的方法，并可避免静脉使用糖皮质激素的副作用，明显缩短住院时间和提高临床治愈率，减少气管切开的机率。
【关键词】儿童；急性感染性喉炎；布地奈德；地塞米松
【文章编号】1004-7484（2014）05-2780-01
急性感染性喉炎（acute infectious iaryngitis）为喉部粘膜急性炎症。以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征。可发生于任何季节，冬春为多【1】.感染性喉炎常见于婴幼儿，夜间症状较重。现将我院儿科2013年10月至2013年12月住院急性感染性喉炎患儿，采用布地奈德吸入治疗急性感染性喉炎35例临床观察报告如下。疗效肯定，见效快，副作用小，住院天数少。
1 资料与方法
1.1 临床资料：2013年10月至12月在我院住院急性感染性喉炎患儿70例，均符合急性感染性喉炎诊断标准【2】.其中男38例，女32例，年龄均小于5岁。患儿均有犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣，吸气性呼吸困难，个别有烦躁哭闹气道梗阻表现，。发病前有发热，咳嗽，或上呼吸道感染史53例（75.7%）；发热60例（85.7%），声嘶70例（100%），犬吠样咳嗽57例（81.4%），喉梗阻性呼吸困难70例（100%），其中夜间突然发作者50例（71.4%）.随机分为观察组35例对照组35例.两组间的病例数，年龄构成，性别比例喉梗阻程度分布情况见表1，两组间均无差（p<0.05）.
1.2 诊疗方法： 两组采用相同的常规治疗及一般对症处理，均给予血氧饱和度，呼吸监测4-6H.观察组给予布地奈德吸入混悬液（阿斯利康制药有限公司）泵吸治疗（德国百瑞空气压缩泵）。初始剂量为2mg/次，间隔20分钟连用2-3次，之后每隔4-6h1次，直至临床症状消失。对照组采用静脉注射地塞米松0.25-0.5mg/kg，4-6h1次，直至临床症状消失。同时做2组24h后临床疗效比较。
1.3 療效评定； 治愈；治疗3d，犬吠样咳嗽，声嘶，喉鸣，吸气性呼吸困难等喉梗阻症状完全消失；缓解：治疗24h后，犬吠样咳嗽，声嘶，喉鸣，吸气性呼吸困难等喉梗阻症状好转，无效：治疗24h后，犬吠样咳嗽，声嘶，喉鸣，吸气性呼吸困难等喉梗阻症状无好转，甚至加重。
1.4统计学方法：做x2检验。
Ⅱ、结果与分析：两组患儿由专人进行有效评价，吸入过程医护人员要观察患儿的一般情况，注意神智，呼吸心率，面色变化。观察组与对照组24h后声嘶喉梗阻，呼吸困难，临床治愈例数，平均住院时间
2讨论
急性感染性喉炎是引起儿童上气道梗阻最常见的原因，6个月-6岁儿童最易发生，临床上表现为声嘶、犬吠样咳嗽和吸气性喉鸣伴呼吸困难，其中约1.5%-5%的患儿需要住院治疗。除适当的抗感染治疗外，糖皮质激素对症治疗是感染性喉炎患儿的主要治疗方法。全身型糖皮质激素和 吸入型糖皮质激素都可用于感染性喉炎治疗。吸入型糖皮质激素雾化治疗能显著减轻喉部水肿和炎症有助于缓解病情，多数专家建议常规使用雾化吸入布地奈德混悬液治疗可减轻炎症的程度和细胞损伤【3】。
布地奈德是新和成的肾上腺皮质激素，有较高的糖皮质醇受体结合力，抗炎效果强，是丙酸倍氯米松的2倍，本组使用的雾化器是德国百瑞公司的空气压缩泵，其特点为雾化率高，雾滴均匀，为3-6微米，肺内沉积量大，空气压缩泵雾化吸入可有40%-60%的药物到达喉部、气管及肺部，而且噪音小雾化柔和，雾吸过程舒适用药量小，治疗时间短。布地奈德雾化吸入治疗急性感染性喉炎明细 显优于静脉滴入肾上腺皮质激素，是快速缓解临床症状的有效方法，我院已经取代静脉滴注地塞米松，疗效肯定，副作用小。
参考文献
[1] 薛辛东，杜立中，毛萌《儿科学》第二版 北京人民卫生出版社2010.8 269
[2] 胡亚美，江载芳主编 《实用儿科学》第7版 北京 人民卫生出版社，2002，1162
[3] 申昆玲，李云珠，李昌崇，刘恩梅，陈育智，陈志敏，俞善昌，洪建国，赵德育，盛锦云，鲍一笑《糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识》临床儿科杂志2011.29（1）89
【关键词】儿童；急性感染性喉炎；布地奈德；地塞米松
【文章编号】1004-7484（2014）05-2780-01
急性感染性喉炎（acute infectious iaryngitis）为喉部粘膜急性炎症。以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征。可发生于任何季节，冬春为多【1】.感染性喉炎常见于婴幼儿，夜间症状较重。现将我院儿科2013年10月至2013年12月住院急性感染性喉炎患儿，采用布地奈德吸入治疗急性感染性喉炎35例临床观察报告如下。疗效肯定，见效快，副作用小，住院天数少。
1 资料与方法
1.1 临床资料：2013年10月至12月在我院住院急性感染性喉炎患儿70例，均符合急性感染性喉炎诊断标准【2】.其中男38例，女32例，年龄均小于5岁。患儿均有犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣，吸气性呼吸困难，个别有烦躁哭闹气道梗阻表现，。发病前有发热，咳嗽，或上呼吸道感染史53例（75.7%）；发热60例（85.7%），声嘶70例（100%），犬吠样咳嗽57例（81.4%），喉梗阻性呼吸困难70例（100%），其中夜间突然发作者50例（71.4%）.随机分为观察组35例对照组35例.两组间的病例数，年龄构成，性别比例喉梗阻程度分布情况见表1，两组间均无差（p<0.05）.
1.2 诊疗方法： 两组采用相同的常规治疗及一般对症处理，均给予血氧饱和度，呼吸监测4-6H.观察组给予布地奈德吸入混悬液（阿斯利康制药有限公司）泵吸治疗（德国百瑞空气压缩泵）。初始剂量为2mg/次，间隔20分钟连用2-3次，之后每隔4-6h1次，直至临床症状消失。对照组采用静脉注射地塞米松0.25-0.5mg/kg，4-6h1次，直至临床症状消失。同时做2组24h后临床疗效比较。
1.3 療效评定； 治愈；治疗3d，犬吠样咳嗽，声嘶，喉鸣，吸气性呼吸困难等喉梗阻症状完全消失；缓解：治疗24h后，犬吠样咳嗽，声嘶，喉鸣，吸气性呼吸困难等喉梗阻症状好转，无效：治疗24h后，犬吠样咳嗽，声嘶，喉鸣，吸气性呼吸困难等喉梗阻症状无好转，甚至加重。
1.4统计学方法：做x2检验。
Ⅱ、结果与分析：两组患儿由专人进行有效评价，吸入过程医护人员要观察患儿的一般情况，注意神智，呼吸心率，面色变化。观察组与对照组24h后声嘶喉梗阻，呼吸困难，临床治愈例数，平均住院时间
2讨论
急性感染性喉炎是引起儿童上气道梗阻最常见的原因，6个月-6岁儿童最易发生，临床上表现为声嘶、犬吠样咳嗽和吸气性喉鸣伴呼吸困难，其中约1.5%-5%的患儿需要住院治疗。除适当的抗感染治疗外，糖皮质激素对症治疗是感染性喉炎患儿的主要治疗方法。全身型糖皮质激素和 吸入型糖皮质激素都可用于感染性喉炎治疗。吸入型糖皮质激素雾化治疗能显著减轻喉部水肿和炎症有助于缓解病情，多数专家建议常规使用雾化吸入布地奈德混悬液治疗可减轻炎症的程度和细胞损伤【3】。
布地奈德是新和成的肾上腺皮质激素，有较高的糖皮质醇受体结合力，抗炎效果强，是丙酸倍氯米松的2倍，本组使用的雾化器是德国百瑞公司的空气压缩泵，其特点为雾化率高，雾滴均匀，为3-6微米，肺内沉积量大，空气压缩泵雾化吸入可有40%-60%的药物到达喉部、气管及肺部，而且噪音小雾化柔和，雾吸过程舒适用药量小，治疗时间短。布地奈德雾化吸入治疗急性感染性喉炎明细 显优于静脉滴入肾上腺皮质激素，是快速缓解临床症状的有效方法，我院已经取代静脉滴注地塞米松，疗效肯定，副作用小。
参考文献
[1] 薛辛东，杜立中，毛萌《儿科学》第二版 北京人民卫生出版社2010.8 269
[2] 胡亚美，江载芳主编 《实用儿科学》第7版 北京 人民卫生出版社，2002，1162
[3] 申昆玲，李云珠，李昌崇，刘恩梅，陈育智，陈志敏，俞善昌，洪建国，赵德育，盛锦云，鲍一笑《糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识》临床儿科杂志2011.29（1）89