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目的
评价后路经顶椎楔形椎弓根截骨(PSO)治疗重度僵硬性特发性脊柱侧凸的适应证、手术疗效及安全性。
方法回顾性分析2003年1月至2014年12月在新疆医科大学第一附属医院脊柱外科行后路经顶椎楔形截骨矫形固定融合术治疗的重度僵硬性特发性脊柱侧凸18例。术前、术后及随访时拍摄站立位全脊柱X线片，测量冠状面、矢状面侧凸Cobb角、躯干矢状面偏移距离、顶椎偏移距离及身高变化，记录脊柱融合固定节段和融合情况。
结果所有患者均获得随访。融合固定节段为11～17(13.7±1.8)节。冠状面主弯Cobb角由术前(94.3±13.3)°矫正至(32.4±14.8)°，矫正率为64.8%。矢状面后凸Cobb角由术前(62.5±17.8)°，矫正至(27.1±11.7)°，矫正率为82.6%。末次随访时冠状面和矢状面Cobb角无明显矫正丢失。躯干矢状偏移距离由术前平均－29.8 mm矫正至－3.5 mm，平均矫正26.2 mm。顶椎冠状偏移距离由术前平均7.9 cm，矫正至2.5 cm。术后身高平均增加7.6(3.5～11) cm。围手术期并发症主要包括胸膜破裂4例，脑脊液漏2例，一过性神经损害2例，迟发性感染1例。
结论对重度僵硬性特发性脊柱侧凸采取后路经顶椎PSO截骨矫形及内固定是较为安全、有效的方法。