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目的
探讨窄带成像技术(NBI)联合放大内镜在胃癌早期诊断中的价值,观察其是否有助于经验欠缺内镜医生诊断。
方法选择2015年4月至2017年10月在本院就诊的经普通白光内镜(WLE)检查发现存在病变的480处病灶,以病理检测作为诊断的金标准,选取3名内镜阅片经验丰富的医生进行阅片。选取40名实习内镜医生,简单培训后,随机选取80处WLE图片和窄带成像技术联合放大内镜(ME-NBI)图片举办阅片会,采用实时投票判断病变性质。
结果ME-NBI诊断的准确率、灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率分别为97.9%(470/480),96.8%(120/124),98.3%(350/356),1.7%(6/356),3.2%(4/124);WLE诊断的准确率、灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率分别为91.7%(440/480),80.6%(100/124),89.9%(320/356),10.1%(36/356),19.4%(24/124),ME-NBI诊断准确率、灵敏度和特异度明显高于WLE(χ2=18.989,16.104,15.859,P<0.05),其假阳性率、假阴性率明显低于WLE(χ2=22.772,16.104,P<0.05)。40名内镜实习医生的ME-NBI阅片诊断结果明显优于WLE(t=11.467,16.188,P<0.05)。
结论ME-NBI筛查早期胃癌,准确度度令人满意,且对于经验不足的医生也具有一定的诊断价值。