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【摘要】 目的 对高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）在老年冠心病诊断中的作用进行分析。方法 选取2010年11月——2012年11月我院收治的老年冠心病患者100例，选取100例非冠心病老年健康人群，分别进行血脂三项的检查。结果 冠心病组高密度脂蛋白的检测水平显著低于健康组患者，差异性显著，具有统计学意义（P<0.05）。冠心病组患者中>3个冠状动脉血管病变的高密度脂蛋白检测水平显著低于≤3个冠状动脉血管病变，差异性显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论 冠心病患者高密度脂蛋白的检测水平显著低于健康组检测水平，同时病变血管支数越多，高密度脂蛋白检测水平越低，对冠心病的诊断具有重要的临床价值和意义。
【关键词】 高密度脂蛋白胆固醇；冠心病；检测水平；冠状动脉；临床价值
文章编号：1004-7484（2013）-10-5531-01
冠状动脉粥样硬化性心脏病（Coronary heart disease。CHD）是一种多因素疾病，而血脂代谢紊乱是动脉粥样硬化（Atherosclerosis，AS）的重要原因之一。人们已认识到低密度脂蛋白胆固醇（Low—density lipoprotein cholesterol。LDL—C）在冠心病发生发展中的重要作用，降低LDL—C水平能显著减少冠心病事件[1]。本文中对我院收治的冠心病患者100例和非冠心病老年人100例，分别进行高密度脂蛋白胆固醇的检测，对比分析两者之间的相关性，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取2010年11月——2012年11月我院收治的老年冠心病患者100例，依据患者的临床症状、体征和相关检查结果均明确诊断为冠心病，同时排出患者在1个月内服用过降脂、调脂药物。其中男性患者58例，女性患者42例，年龄60-76岁，平均年龄（62.50±4.50）岁；选取100例非冠心病老年健康人群，其中男性患者59例，女性患者41例，年龄61-77岁，平均年龄（62.00±4.00）岁；对比两组患者的性别比例、平均年龄等无显著性差异，无统计学意义（P>0.05）。两组患者均排除患有严重肝肾功能障碍、精神疾病、恶性肿瘤、近期进行手术治疗、代谢类疾病等情况发生。
1.2 方法 对两组患者均进行冠状动脉造影检查、血脂三项检查，并且对检查结果进行对比分析。
1.3 统计方法 统计学分析选用SAS8.0统计软件，以χ±s表示计量资料，应用t检验；数据录入计算机，选用SPSS11.0软件进行统计学分析，计数资料采用X2检验，差异有统计学意义为P<0.05。
2 结 果
冠心病组高密度脂蛋白的检测水平（1.12±0.29）mmol/L，显著低于健康组患者（1.56±0.41）mmol/L，差异性显著，具有统计学意义（P<0.05）。冠心病组患者中>3个冠状动脉血管病变的高密度脂蛋白检测水平（1.34±0.31）mmol/L显著高于≤3个冠状动脉血管病变（1.05±0.28）mmol/L，差异性显著，具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
多年来，人们一直误认为中国人的血脂异常主要是甘油三酯升高，是以碳水化合物为主的饮食结构所致，故认为它的升高似乎与动脉粥样硬化形成和冠心病的发生没有可信的关联[2]。但近年来，国外大系列流行病学调查如前瞻性心血管病Munster和赫尔辛基研究表明，血浆清TG增高也是发生心肌梗塞的独立危险因素。HTG常伴有HDL-C水平降低及水LDL-C平升高，对冠心病的发生和发展具有重要意义[3]。同时相关文献和实践结果显示，HDL-C的检测水平，伴随冠状动脉病变支数的增加检测水平逐渐降低。
为更好的了解高密度脂蛋白胆固醇同冠心病的相关性，本文中对我院收治的冠心病患者100例和非冠心病老年人100例，分别进行高密度脂蛋白胆固醇的检测，对比分析两者之间的相关性，结果显示冠心病患者高密度脂蛋白的检测水平显著低于健康组检测水平，同时病变血管支数越多，高密度脂蛋白检测水平越低，对冠心病的诊断具有重要的临床价值和意义。
参考文献
[1] UittenbogaardA，Shaul P W，Yuhanna I S，ota1.Highdensity lipopro tein Prevents oxidized low density lipoprotein-induced inhibition ofen-dotheliai nitric-oxide synthase localization andactivation in eavcolae[J].BiolChem，2000，275：11278-11283.
[2] 张明，霍海洋，李占全.甘油三酯/高密度脂胆固醇比值对冠心病诊断价值的探讨[J].中华心血管病杂志，2000（1）：33-35.
[3] 姚武位，陈庆伟，柯大智.高密度脂蛋白胆固醇和冠心病的相关性研究[J].重庆医科大学学报，2009，34（11）：1511-1513.
【关键词】 高密度脂蛋白胆固醇；冠心病；检测水平；冠状动脉；临床价值
文章编号：1004-7484（2013）-10-5531-01
冠状动脉粥样硬化性心脏病（Coronary heart disease。CHD）是一种多因素疾病，而血脂代谢紊乱是动脉粥样硬化（Atherosclerosis，AS）的重要原因之一。人们已认识到低密度脂蛋白胆固醇（Low—density lipoprotein cholesterol。LDL—C）在冠心病发生发展中的重要作用，降低LDL—C水平能显著减少冠心病事件[1]。本文中对我院收治的冠心病患者100例和非冠心病老年人100例，分别进行高密度脂蛋白胆固醇的检测，对比分析两者之间的相关性，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取2010年11月——2012年11月我院收治的老年冠心病患者100例，依据患者的临床症状、体征和相关检查结果均明确诊断为冠心病，同时排出患者在1个月内服用过降脂、调脂药物。其中男性患者58例，女性患者42例，年龄60-76岁，平均年龄（62.50±4.50）岁；选取100例非冠心病老年健康人群，其中男性患者59例，女性患者41例，年龄61-77岁，平均年龄（62.00±4.00）岁；对比两组患者的性别比例、平均年龄等无显著性差异，无统计学意义（P>0.05）。两组患者均排除患有严重肝肾功能障碍、精神疾病、恶性肿瘤、近期进行手术治疗、代谢类疾病等情况发生。
1.2 方法 对两组患者均进行冠状动脉造影检查、血脂三项检查，并且对检查结果进行对比分析。
1.3 统计方法 统计学分析选用SAS8.0统计软件，以χ±s表示计量资料，应用t检验；数据录入计算机，选用SPSS11.0软件进行统计学分析，计数资料采用X2检验，差异有统计学意义为P<0.05。
2 结 果
冠心病组高密度脂蛋白的检测水平（1.12±0.29）mmol/L，显著低于健康组患者（1.56±0.41）mmol/L，差异性显著，具有统计学意义（P<0.05）。冠心病组患者中>3个冠状动脉血管病变的高密度脂蛋白检测水平（1.34±0.31）mmol/L显著高于≤3个冠状动脉血管病变（1.05±0.28）mmol/L，差异性显著，具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
多年来，人们一直误认为中国人的血脂异常主要是甘油三酯升高，是以碳水化合物为主的饮食结构所致，故认为它的升高似乎与动脉粥样硬化形成和冠心病的发生没有可信的关联[2]。但近年来，国外大系列流行病学调查如前瞻性心血管病Munster和赫尔辛基研究表明，血浆清TG增高也是发生心肌梗塞的独立危险因素。HTG常伴有HDL-C水平降低及水LDL-C平升高，对冠心病的发生和发展具有重要意义[3]。同时相关文献和实践结果显示，HDL-C的检测水平，伴随冠状动脉病变支数的增加检测水平逐渐降低。
为更好的了解高密度脂蛋白胆固醇同冠心病的相关性，本文中对我院收治的冠心病患者100例和非冠心病老年人100例，分别进行高密度脂蛋白胆固醇的检测，对比分析两者之间的相关性，结果显示冠心病患者高密度脂蛋白的检测水平显著低于健康组检测水平，同时病变血管支数越多，高密度脂蛋白检测水平越低，对冠心病的诊断具有重要的临床价值和意义。
参考文献
[1] UittenbogaardA，Shaul P W，Yuhanna I S，ota1.Highdensity lipopro tein Prevents oxidized low density lipoprotein-induced inhibition ofen-dotheliai nitric-oxide synthase localization andactivation in eavcolae[J].BiolChem，2000，275：11278-11283.
[2] 张明，霍海洋，李占全.甘油三酯/高密度脂胆固醇比值对冠心病诊断价值的探讨[J].中华心血管病杂志，2000（1）：33-35.
[3] 姚武位，陈庆伟，柯大智.高密度脂蛋白胆固醇和冠心病的相关性研究[J].重庆医科大学学报，2009，34（11）：1511-1513.