【摘 要】
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目的 探讨孕中期血清妊娠相关蛋白(pregnancy associated plasma protein A,PAPP-A)、游离β-人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,β-HCG)水平与胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)的相关性.方法 2017年6月至2019年6月在山东成武县人民医院产科分娩的3097例孕妇中,按照FGR诊断标准共筛选出53例FGR产妇,作为FGR组,正常妊娠并分娩的2479例单胎妊娠孕妇作为对照组,对两组
【机 构】
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山东成武县人民医院 妇产科,山东 菏泽 274200
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目的 探讨孕中期血清妊娠相关蛋白(pregnancy associated plasma protein A,PAPP-A)、游离β-人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,β-HCG)水平与胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)的相关性.方法 2017年6月至2019年6月在山东成武县人民医院产科分娩的3097例孕妇中,按照FGR诊断标准共筛选出53例FGR产妇,作为FGR组,正常妊娠并分娩的2479例单胎妊娠孕妇作为对照组,对两组孕妇一般资料进行记录,包括:预产年龄、体重指数(body mass index,BMI)、产次、胎儿出生体质量、分娩孕周.采用化学发光方法检测血清β-HCG水平,血清PAPP-A采用定量酶联免疫吸附法检测.绘制ROC曲线,对血清β-HCG、PAPP-A水平诊断FGR的效能进行评估.统计学方法采用独立样本t检验、χ2检验.结果 两组孕妇预产年龄、BMI、产次比较,差异无统计学意义(P>0.05);FGR组孕妇分娩孕周(35.8±1.9)周、胎儿出生体质量(2.4±0.3)kg较对照组的(39.6±2.0)周、(3.6±0.8)kg降低,差异有统计学意义(P<0.05).FGR组孕妇血清PAPP-A水平低于对照组[(0.69±0.20)与(1.03±0.23)MoM],β-HCG高于对照组[(0.92±0.27)与(1.03±0.23)MoM],差异有统计学意义(P<0.05).FGR组早产、顺产、剖宫产、胎儿存活率分别为26.42％、39.62％、60.38％、96.23％,对照组分别为2.54％、63.74％、34.97％、99.96％,早产率、剖宫产率高于对照组;顺产率、胎儿存活率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001).血清β-HCG、PAPP-A水平对FGR具有较高的诊断价值,β-HCG曲线下面积0.688(P=0.012)、PAPP-A曲线下面积0.694(P<0.001),联合检测曲线下面积0.789(P<0.001).结论 孕中期监测血清β-HCG、PAPP-A水平对FGR的预测有一定作用.
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