袢利尿剂对慢性心力衰竭患者肾功能的影响

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目的 探讨袢利尿剂对慢性心力衰竭患者肾功能的影响.方法 采用病例对照研究方法,分析袢利尿剂应用与肾功能恶化发生有无统计学关联,是否为其发生的独立危险因素.以住院期间任何时间出现的肌酐值较入院时升高≥26.5 μmol/L作为肾功能恶化的标准,分为病例组(肌酐≥26.5umol/L,66例)及对照组(肌酐<26.5 μmol/L,145例).结果 病例组袢利尿剂总剂量(385.17±49.37)mg明显大于对照组(244.50±34.82)mg(P <0.05),但利尿剂量与肾功能恶化的发生无独立相关性(P>0.05),入院肌酐浓度及心功能分级与肾功能恶化的发生独立相关,OR值分别为2.248(95%CI:1.088 ~4.647)和2.485(95% CI:1.385~4.459)(P均<0.05).结论 袢利尿剂应用与肾功能恶化的发生无独立相关性,入院肌酐浓度偏高及心功能差为心力衰竭患者住院期间发生肾功能恶化的独立危险因素.
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