胆固醇是人体不可或缺的脂类物质之一，其不仅参与组织细胞膜的形成，而且是合成维生素D、胆汁酸及甾体激素的重要物质［1］。人体内的胆固醇主要与脂蛋白结合而存在，多数是与脂肪酸结合的胆固醇酯，游离态的胆固醇仅10％左右，而脂蛋白主要起运输作用将胆固醇传递到机体各组织器官发挥其相应的生理功能［2］。低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C ）是目前血脂异常诊疗中的常规检测项目，是低密度脂蛋白和胆固醇的结合体，其主要成分是胆固醇，LDL将 LDL‐C从肝脏运输到周围组织。Austin等将LDL‐C分为2种亚型，颗粒较大、密度接近1．02g／mL为A 型；颗粒较小、密度接近1．06g／mL 为B型，即小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL‐C ）。相关研究表明，不同亚型的LDL‐C与动脉粥样硬化（AS）间的相关性存在一定的差异。有研究报道 LDL‐C亚型中 sdLDL‐C占优势或血清sdLDL‐C水平较高的个体，其心脑血管事件的发生率更大［3］。Nishikura等［4］实验显示 sdLDL‐C可作为冠心病的独立危险性因子，其风险评估水平甚至优于传统的危险因素指标，如三酰甘油（TG）、LDL‐C及高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C）等。本研究主要从sdLDL‐C的生成、致动脉硬化机制及调控因素、与冠心病相关性及临床应用研究现状等几个方面作一综述。