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目的:分析肝细胞癌(HCC)患者经导管动脉化疗栓塞术(TACE)术前后甲胎蛋白(AFP)的变化,来预测肿瘤的变化和患者的生存期.方法:评估自2005年1月至2007年12月在复旦大学附属中山医院肝癌研究所接受T ACE治疗的HCC患者的资料.根据患者TACE术前及术后1个月AFP浓度的变化,把患者分成3组:明显下降组、小幅下降组和无下降组.比较3组在生存期和疾病控制率(DCR)方面的差异,同时完成单因素和多因素变量分析.结果:在338例患者中,明显下降组患者113例、小幅下降组41例、无下降组184例.明显下降组、小幅下降组、无下降组中位生存期(月)和DCR(％)分别为:16.0和56.2;8.0和37.5;6.0和29.9,明显下降组患者的DCR和预后更优(P<0.001).单因素和多因素分析提示,AFP下降幅度可作为预测总体生存期的独立因素(P<0.001).结论:AFP下降幅度可作为HCC患者接受TACE治疗后,反映患者预后的一个临床指标.