【摘 要】
:
患者女性,2018年2月8日于解放军总医院第一医学中心诊断为Ⅳ期肝内胆管细胞癌。2018年3月-10月连续接受15次程序性死亡受体1(PD-1)抗体治疗及右肝主病灶放射治疗,连续治疗7个月后,患者的右肝病灶大小及血供较前明显减少,肝门区及腹膜后转移淋巴结较前明显缩小。2018年10月-2019年4月,患者先后接受阿帕替尼(apatinib)及仑伐替尼(lenvatinib)维持治疗。2019年4月
【机 构】
:
解放军总医院第一医学中心肝胆外科,北京 100853,解放军总医院第一医学中心肝胆外科,北京 100853,解放军总医院第一医学中心肝胆外科,北京 100853,解放军总医院第一医学中心肝胆外科,北京
论文部分内容阅读
患者女性,2018年2月8日于解放军总医院第一医学中心诊断为Ⅳ期肝内胆管细胞癌。2018年3月-10月连续接受15次程序性死亡受体1(PD-1)抗体治疗及右肝主病灶放射治疗,连续治疗7个月后,患者的右肝病灶大小及血供较前明显减少,肝门区及腹膜后转移淋巴结较前明显缩小。2018年10月-2019年4月,患者先后接受阿帕替尼(apatinib)及仑伐替尼(lenvatinib)维持治疗。2019年4月,根据修订的实体瘤疗效评价标准,该患者的疗效评价至少为部分缓解。临床上完成降期,从Ⅳ期降为Ⅱ期。2019年4月16日,该患者接受肝右后叶切除术及肝周、腹膜后原病灶清除术,手术顺利,于术后7日无并发症出院。
其他文献
目的比较不同类型肝泡型包虫病患者射频消融术后肝功能变化。方法回顾分析2016年12月至2018年12月青海省人民医院行射频消融治疗的32例肝泡型包虫病患者资料,男性12例,女性20例。入选患者按包虫病灶数目分为单发组(n=17)和多发组(n=15),按病灶直径分为微小组(n=12)和大中组(n=20)。比较各组患者的手术时间和术后AST、ALT变化。结果单发组手术时间为1.5(1.0,1.8)h,
搜集海军军医大学第三附属医院、福建医科大学孟超肝胆医院及92家肝病医联体单位电子病历系统、医院信息系统、实验室信息管理系统、医学影像存档与通讯系统及样本库等肝癌临床数据,采用动态的数据提取-转化-加载流程,结合临床科研需求及大数据治理标准,构建原发性肝癌大数据(PLCBD)。PLCBD初步纳入原发性肝癌患者33 709例,包含人口信息学、病史、诊断等17个子库,1 421条维度。PLCBD建设实现
目的通过荟萃分析评价胆囊结石或胆囊切除术与结直肠癌发病的关系,并针对近年国内外研究进行简要综述。方法检索PubMed、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库及万方数据库中公开发表的关于胆囊结石或胆囊切除与结直肠癌相关性的研究文献,检索时限均从建库至2018年4月。按纳入及排除标准筛选文献并对文献进行质量评价后,选取高质量文献(纽卡斯尔-渥太华评分≥6)提取原始数据,应用
回顾性分析2008年1月至2017年12月天津市肿瘤医院收治的17例胰腺原发性腺鳞癌患者临床资料,对其临床表现、病理学特征、治疗、预后进行分析。结果表明,胰腺原发性鳞腺癌临床表现无特异性,明确诊断主要依赖术后病理或活检病理。早期手术、晚期姑息性化疗可延长患者生存期,但总体预后较差。腺鳞癌对化疗敏感,患者经过系统化疗预后较好。
目的探讨腹腔镜超声辅助精准肝切除治疗肝内外胆管结石的临床价值。方法回顾性分析2014年5月至2019年1月杭州市富阳区第一人民医院行腹腔镜下肝切除的肝胆管结石52例患者资料,其中男性28例,女性24例,中位年龄56.0岁。术中运用腹腔镜超声对结石的位置、大小、分布及血管分布情况作预先探查及超声引导肝切除。43例采用解剖性肝切除技术完成精准肝切除,胆道镜辅助取石38例,根据术中情况置"T"管。结果5
患者男性,46岁,因"腰背部疼痛2天"于2018年2月23日在南昌大学第一附属医院入院治疗。入院时查体:腹部外形稍膨隆,疼痛位于右上腹,右肋缘下可触及质硬包块。完善CT检查提示肝脏右叶巨大肿瘤,考虑间叶性肿瘤,同时可见下腔静脉明显受挤压。随后行扩大右半肝及尾状叶切除术,术中可见巨大肝脏肿块占据腹腔,大小约17 cm×16 cm×16 cm,重4100g,质地韧,与周围正常肝组织分界明显。术后病理结
非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是指除外酒精和其他明确的肝损伤因素所致的肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的临床综合征,与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关。从单纯性脂肪肝进展为非酒精性脂肪性肝炎、肝纤维化和肝硬化,最终发展为原发性肝细胞癌(HCC)。本文结合国内外最新的文献报道,从遗传、细胞、分子水平等方面就NAFLD相关的HCC发病机
目的探讨三维可视化技术在复杂性肝癌切除手术中的临床应用价值。方法回顾分析2017年6月至2018年6月广西医科大学附属肿瘤医院肝胆外科28例复杂性肝癌患者资料,其中男性26例,女性2例,年龄(46±10)岁。所有患者在三维可视化技术的指导下制定手术方案并实施手术切除。记录患者的实际手术方式、手术时间、术中出血量以及术后并发症等。比较虚拟切除肝体积与实际切除肝体积、虚拟手术切缘与实际手术切缘。结果2
目的探讨更年过渡期女性睾酮、脱氢表雄酮(DEHA)水平与胆石症的关系。方法纳入美国妇女健康研究数据库40~55岁更年期女性2 127例,根据是否有胆石症分为胆石症组(n=129)和对照组(n=1 998),检测研究对象的血清睾酮、DEHA及其他临床指标。总体均值比较使用Mann-Whitney U检验,logistic回归探讨睾酮、DEHA是否与胆石症具有相关性。结果胆石症组倾向于有更高的睾酮、收
目的比较胃肠道腺癌化疗过程中出现的肝紫癜和肝转移瘤MRI特点,提高鉴别诊断水平。方法回顾分析复旦大学附属中山医院2014年6月至2017年12月33例胃肠道腺癌患者资料,男性26例,女性7例,年龄(56.0±9.8)岁。33例患者化疗过程中出现肝紫癜11例,肝转移瘤22例。两组均行MRI平扫+增强,对比两组病灶的形态、边界等,病灶平扫信号及动态增强特征等。测量肝紫癜和肝转移瘤病灶、周围正常肝实质表