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目的
探讨致痫指数(EI)在病毒性脑炎后癫痫手术中的应用价值。
方法回顾性纳入2014年1月至2017年8月在清华大学玉泉医院癫痫中心行手术治疗的10例病毒性脑炎后癫痫患者，经过完善的术前评估，不能准确定位致痫灶而行立体脑电图(SEEG)检查，记录发作起始并计算EI值，将EI>0.4设为切断EI值(阳性值)，同时将EI值叠加到MRI影像中，明确发作的起始部位。10例患者行致痫灶切除或SEEG引导下的射频热凝治疗。根据Engel疗效分级标准评估疗效。
结果10例患者随访21～43个月，末次随访EngelⅠ级3例，Ⅱ级3例，Ⅲ级2例，Ⅳ级2例。SEEG结果显示的发作起始电极数量与EI阳性电极数量相关(r＝0.794，P＝0.006)，EI自动分析与SEEG结果显示的发作起始部位基本一致，未出现完全矛盾结果。手术疗效良好(Engel分级Ⅰ～Ⅱ级)患者的EI阳性值范围较局限；手术疗效不佳(Engel分级Ⅲ～Ⅳ级)患者的EI阳性值范围较广泛，涉及多个脑区。
结论在病毒性脑炎后癫痫患者的手术中，EI可作为SEEG判断发作起始的有力证据及补充、辅助定位致痫灶，从而有利于病灶的精准手术切除。