目的分析老年急性脑卒中患者发生肺部感染的相关危险因素及预防策略。方法将2014年7月至2016年7月在我院进行治疗的190例老年急性脑卒中患者按是否发生肺部感染分为感染组(n=30)和非感染组(n=160)。分析感染组患者病原菌分布情况,采用Logistic回归分析发生肺部感染的相关危险因素,并提出相应预防策略。结果 30例老年急性脑卒中合并肺部感染患者中,有11例(36.7%)为革兰阳性菌感染,17例(56.7%)为革兰阴性菌感染,2例(6.7%)为真菌感染。感染组患者高血脂症、高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、侵入性操作、吞咽障碍、意识障碍、留置鼻饲时间≥3 d、NIHSS评分≥15分、住院时间≥3周、卧床时间≥2周、出血性脑卒中发生率明显高于非感染组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析显示,糖尿病、高血脂症、高血压、侵入性操作、意识、吞咽障碍、留置鼻饲时间、NIHSS评分、住院天数、卧床时间、出血性脑卒中及COPD是老年急性脑卒中患者发生肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论革兰阴性菌是老年急性脑卒中患者发生肺部感染的主要病原菌,而糖尿病史、高血压史等多种因素是感染发生的独立危险因素,临床应根据危险因素实施相对应的预防措施,以降低肺部感染发生率。