总结飞秒激光辅助的超声乳化白内障吸除术(FLACS)的手术特征及术后效果。
方法回顾性分析2013年6月至2014年8月间在武汉爱尔眼科医院治疗的年龄相关性白内障患者的临床资料,其中观察组患者300例(300只眼)行FLACS,包括透明角膜切口制作,前囊膜切开、劈核及角膜松解切开矫正角膜散光。对照组300例(300只眼)行传统同轴微切口超声乳化白内障吸除术。LogMAR视力表记录两组术前最佳矫正视力(BCVA),术后裸眼视力(UCVA),超声乳化累积能量复合参数(CDE),术中及术后并发症等数据。另外,还记录观察组飞秒激光参数包括固定眼球时间、负压吸引时间和飞秒激光时间。采用t检验比较两组间年龄、CDE、BCVA、UCVA。
结果99.33%的患者成功完成FLACS,其中固定眼球时间为(24.6±16.86)s,负压吸引时间为(101.2±20.0) s,飞秒激光时间为(23.3±5.5)s。术中CDE,观察组为5.52±5.18,对照组为8.37±7.91,差异有统计学意义(t=5.22,P< 0.05)。术后1 d观察组与对照组UCVA分别为0.16±0.09及0.19±0.11,差异有统计学意义(t=6.09,P< 0.05),术后1个月,观察组与对照组UCVA分别为0.12±0.08及0.13±0.11,差异无统计学意义(t=1.27,P>0.05)。FLACS并发症主要有负压丢失(7/300, 2.33%),结膜下出血(58/300, 19.33%),瞳孔缩小(47/300, 15.67%),切口失败(13/300, 4.33%),前囊膜未完全游离(17/300, 5.67%),前囊膜口偏中心(11/300,3.67%),核未劈开(5/300, 1.67%),后囊膜破裂(1/300, 0.33%)。
结论FLACS的CDE低于传统超声乳化白内障吸除术,术后早期视力恢复更好,远期效果有待观察。(中华眼科杂志,2015,51:689-693)